胸腔积液是怎么引起的

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胸腔积液是怎么引起的
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田伟霞 山东齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 1.胸膜毛细血管内静水压增加 体循环静水压的增加是生成胸腔积液最重要的因素,如充血性心力衰竭或缩窄性心包炎等疾病可使体循环和(或)肺循环的静水压增加,胸膜液体滤出增加,形成胸腔积液。单纯体循环静水压增加,如上腔静脉或奇静脉阻塞时,壁层胸膜液体渗出超过脏层胸膜回吸收的能力,产生胸腔积液,此类胸腔积液多为漏出液。

  2.胸膜毛细血管通透性增加 胸膜炎症或邻近胸膜的组织器官感染、肺梗死或全身性疾病累及胸膜,均可使胸膜毛细血管通透性增加,毛细血管内细胞、蛋白和液体等大量渗入胸膜腔,胸水中蛋白含量升高,胸水胶体渗透压升高,进一步促进胸腔积液增加,这种胸腔积液为渗出液。
意见建议:3.血浆胶体渗透压降低 肾病综合征等蛋白丢失性疾病,肝硬化、慢性感染等蛋白合成减少或障碍性疾病,使血浆白蛋白减少、血浆胶体渗透压降低,壁层胸膜毛细血管液体滤出增加,而脏层吸收减少或停止,则形成漏出性胸腔积液。

  4.壁层胸膜淋巴回流受阻 壁层胸膜淋巴回流系统(主要为淋巴管)在胸腔液体回吸收中起着一定作用,当先天性发生异常或癌栓、寄生虫阻塞、或外伤造成淋巴回流受阻,则易产生高蛋白的胸腔渗出液。

  5.损伤性胸腔积液 外伤(如食管破裂、胸导管破裂)或疾病(如胸主动脉瘤破裂)等原因,胸腔内出现血性、脓性(继发感染)、乳糜性胸腔积液,属渗出液。
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年争好 天津医科大学总医院内科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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问题分析: 您好,胸腔积液,实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人,每24小时亦有500~1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收,其余的液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液。
意见建议:原因: 一、胸膜毛细血管内静水压增高 如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻,产生胸腔漏出液。   二、胸膜毛细血管通透性增加   如胸膜炎症(结核病、肺炎)结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)等,产生胸腔渗出液。   三、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低   如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等,产生胸腔漏出液。   四、壁层胸膜淋巴引流障碍癌症   淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等,产生胸腔渗出液。   五、损伤所致胸腔内出血   主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸、脓胸、乳糜胸。
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张晓平 山东齐鲁医院药品保健品 三级甲等
擅长:药品保健科
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问题分析: 你好,胸腔积液,实际上是胸膜腔积液,胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收,其余的液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液。结核性胸膜炎多见于青年人,常有发热;中年以上患者应警惕由肺癌所致胸膜转移。炎性积液多为渗出性,常伴有胸痛及发热。中老年胸腔积液(尤其是血性胸液)应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)向胸膜或纵隔淋巴结转移,可引起胸腔积液。肿瘤累及胸膜,使其表面通透性增加,或淋巴引流受阻,或伴有阻塞性肺炎累及胸膜,均可引起渗出性胸腔积液。
意见建议:胸腔积液为胸部全身疾病的一部分,病因治疗尤为重要。胸腔积液,可由多种疾病引起,治疗上主要针对原发病,漏出液常在病因纠正后自行吸收,渗出性胸膜炎中以结核性多见,其次为炎症性和癌性胸膜炎,应针对其病因,进行抗结核、抗炎等治疗,并可行胸腔穿刺抽液,针对不同的病因进一步治疗。
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刘江生 医师 邢台市三院内科 二级甲等
擅长:不孕不育症、子宫肌瘤、人工流产、宫腔炎症
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问题分析: 你好,由于全身或局部病变破坏了动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液。结核性胸膜炎应用抗结核药;化脓性胸膜炎以抗感染为主,辅助胸穿抽液,脓腔冲洗及胸腔内注入抗生素;
意见建议:癌性胸积液则用臌症丸配合抗癌药治疗及胸腔内用药;针对不同的病因进一步治疗。
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李宁 护士 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科疾病月经不调
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问题分析: 盆腔有积液,一般情况下积液不超过10mm,属于正常,不需要治疗,如果积液超过10mm,考虑为病理性盆腔积液.主要是由于慢性盆腔炎刺激导致.
意见建议:建议您明确致病菌针对性治疗.盆腔炎的临床表现主要为白带增多,小腹胀痛,腰骶部酸痛,月经不调,甚至会引起不孕不育等
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许琛 护士 蚌埠华海耳鼻喉科医院内科 二级乙等
擅长:消化系统疾病、糖尿病、脑血管病的护理、五官科疾病
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问题分析: 们常说胸腔积液,实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变。
意见建议:胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见;中青年患者中,结核病尤为常见。中老年胸腔积液(尤其是血性胸液)应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)向胸膜或纵隔淋巴结转移,可引起胸腔积液。
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吕日旭 医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:胸腔积液的原因有很多一般常见于肺结核、胸膜炎、及肺的肿瘤等疾病需要明确病因才能对症处理
苏国瑞 河北省邢台市威县常屯乡卫生院内科 一级甲等
擅长:妇科疾病,消化疾病,高血压
已帮助用户: 4412
问题分析: 你好,由于全身或局部病变破坏了动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液。结核性胸膜炎应用抗结核药;化脓性胸膜炎以抗感染为主,辅助胸穿抽液,脓腔冲洗及胸腔内注入抗生素;癌性胸积液则用臌症丸配合抗癌药治疗及胸腔内用药;针对不同的病因进一步治疗。
意见建议:建议去医院进行检查。
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张乾龙 后麻固卫生所内科 一级丙等
擅长:淋巴结炎,反复发作性头痛,维生素A缺乏神经病,浅表...
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问题分析: 分析: 你说的情况是因为胸腔感染造成的肺不张及胸腔积液,这是感染控制不良时很容易出现的情况,而且治疗起来相对比较麻烦
意见建议:建议进行正规使用抗生素,最好做药敏试验,根据药敏试验用药效果更好,必要时做胸腔积液引流,及胸腔内用药,并治疗肺不张的情况,正压通气可能改善这种症状
王浩 山东济南市电力医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 引起胸腔积液的疾病有,结核性胸膜炎,化脓性胸膜炎,肺癌,心力衰竭,低蛋白血症等疾病
意见建议:所以应该查明什么原因引起的胸腔积液,只有诊断明确以后,才能知道疾病的严重程度,级合理的治疗方法
相关问答

心衰引起的胸腔积液主要是炎症性反应,患者需要积极治疗。
胸腔积液分为炎症性反应、渗出性、漏泄性胸腔积液,当儿童发生心力衰竭时,其心功能会降低,血液循环会受到阻碍,导致血液循环障碍,导致胸腔积液增多,不仅是因为胸腔积液,还会导致全身浮肿,一旦发生心力衰竭,这是非常危险的情况,患者必须要及时进行急救和抢救。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

包裹性胸腔积液的病因主要有如下几个方面:
一、细菌感染是最常见的病因,如果患有疾病后,未及时地进行处理,很容易化脓,从而会导致出现包裹性胸腔积液的情况。
二、肺结核是另外一个比较常见的病因,肺结核通常会引起结核性的胸膜炎,所以两个位置的疾病共同形成了胸腔积脓。此种情况治疗起来相对比较棘手,所以一定要及时地进行医治。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

胸腔积液又称为恶性胸腔积液。恶性胸腔积液也是肺癌晚期的一个重要并发症之一。出现恶性胸腔积液后,需针对肺癌原发灶进行治疗,当患者出现气喘、胸闷症状时,可进行胸腔穿刺术缓解症状。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般情况下,心衰引起胸腔积液时,患者可能会有呼吸困难、物理等症状。具体内容如下:
如果患者存在心力衰竭的情况,并引起了胸腔积液,则有可能导致患者会出现呼吸困难、乏力等不适症状。建议患者及时前往正规医院,在医生指导下使用合适的药物进行治疗,以免延误病情。另外,患者还要注意休息,不要吃刺激性食物,多吃营养丰富的清淡食物,促进身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺栓塞胸腔积液多是渗出性疾病。如细菌、病毒、真菌等感染了胸膜,引起了感染性炎症,从而导致了胸腔积液。胸腔积液主要是由于胸膜发炎,导致毛细血管壁的通透性增加,从而导致胸膜腔内的蛋白含量增加,胸水渗透压升高。由于肿瘤会压迫和堵塞淋巴回流,造成胸腔积液、肝硬化、低蛋白血症、肾功能不全、肾综合征等,会造成大量的蛋白流失,从而引起血浆胶体渗透压降低,出现渗漏。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,骨折引起的胸腔积液一般半个月左右能好。具体情况分析如下:
骨折引起的胸腔积液随着骨折处的固定而减轻,一般半个月左右即可吸收。这是指骨折复位良好,不会再刺激胸膜,不会再出现骨折端,也不会使肋间动静脉出血。要使胸腔积液迅速消失,最快的方法是在锁骨中线6-8肋间穿刺放血,然后再进行闭式引流,一周内胸腔积液消失。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。