20岁,女。半年前发现有甲亢。吃了半年药后T3,T4,Ts....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
20岁,女。半年前发现有甲亢。吃了半年药后T3,T4,Tsh均正常。后检查AGT为112.74。是桥本氏病。现医生开了甲硫咪唑片,左甲状腺纳片配合治疗。但是听说左甲状腺纳片是化学药,所以还没开始吃,只吃了甲硫咪唑片。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘玉振 医师 新乡市电池厂职工医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 1桥本氏病是公认的器官特异性自身免疫病,具有一定的遗传倾向,本病的特征是存在高滴度的甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体升高。
2甲状腺功能正常时,TPOAb和TgAb滴度显著增高,是最有意义的诊断指标。
意见建议:1治疗的目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内,需要终生服药。治疗的剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。
2左甲状腺纳片副作用说明书上有,属于长期替代治疗,无太大影响
3避免服用含锂盐、硫脲类、咪唑类药物。少量饮酒问题不大
4无法彻底治愈
5诊断的话,凡是弥漫性甲状腺肿大,特别是伴峡部锥体叶肿大,不论甲状腺功能有否改变,血清TPOAb和TgAb显著增高,诊断即可成立,但应与甲状腺癌做鉴别医生询问:
相关问答

甲亢表现为怕热、多汗、皮肤潮湿、易饿、易怒、心悸、进食明显增多但体重减轻,还表现为大便次数明显增多,每日2到3次,失眠多梦,多数还同时出现眼突、眼睑水肿、视力减退,严重可出现甲亢性心脏病,表现为全身浮肿、胸闷、气促,活动后症状加重。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲亢的症状有出汗多,消耗能量多,体重减少,怕热出汗,还会出现低热症状。还会出现交感神经兴奋,表现为心悸、心动过速、失眠、情绪激动,甚至焦虑的症状。甲亢是由于新陈代谢的原因,导致的进食增加。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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甲亢的临床表现可轻可重,可明显也可不明显,由于病人的年龄、病程以及产生病变不同,引起各器官的异常情况的不同,临床表现也不完全一样。甲亢病人是可以吃芹菜,芹菜的营养特别的高,可能增进食欲,还可以降血压,病人不能吃海鲜,不能能吃辣的和刺激性过重的食物,保持心情平静、避劳累。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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针对甲亢不吃药可不可以哺乳的问题,要先认识到甲亢治疗的重要性及哺乳之间利大于弊或弊大于利的问题。如果哺乳期间不服药加重病情,进而导致甲亢临床症状的加重,甚至甲亢危象的发生,这样得不偿失,不仅耽误胎儿而且影响生活质量,最新指南指出,哺乳期间不建议口服抗甲状腺药物。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

甲亢是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,包括:高代谢症群,弥漫性甲状腺肿,眼征,皮损和甲状腺肢端病。比如甲状腺炎,甲减,结节,囊肿都会出现这种情况。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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甲亢属于超高代谢综合征,患者基础代谢率增高,蛋白质分解代谢增强,须借助营养治疗供给高热能、高蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食,以补偿其消耗,改善全身的营养状态。增加维生素,尤其是B族维生素和维生素C、维生素D等。如有腹泻更应注意,多选用含维生素B1、维生素B2及维生素C丰富的食物,适当多食动物内脏、新鲜绿叶蔬菜,必要时补充维生素类制剂。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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