高位截瘫的治疗方法有哪些?

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高位截瘫的治疗方法有哪些?
病情描述(发病时间、主要症状等):

车祸致4.5.6.颈椎损伤伴高位截瘫,入市人民医院进行治疗,后发肺部感染,经内科尽一个月的治疗肺部感染有所好转,现又转到骨科,骨科主治医师说没把握做这个手术,现家人非常着急,请问一下高位截瘫的治疗方法有哪些?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈喜德 医师 广东医科大学附属医院外科 三级甲等
擅长:骨外科
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问题分析: 您好,如果是高位截瘫,预后可能会比较差。如果全身条件允许,还是最好行手术治疗,手术的目的是为了稳定颈椎骨折,患者以后可以便于护理。
意见建议:建议目前主要是控制肺炎。高位颈椎手术需要气管插管全麻,肺炎对气管插管影响较大。还有就是要注意相关的并发症,如褥疮、下肢深静脉血栓形成等。
田伟霞 山东齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 高位截瘫,是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪,预后多不良,其它方面跟下肢截瘫相同,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能性压迫脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的,称完全性截瘫。颈段脊髓损伤后,双上肢有神经功能障碍者,为四肢瘫。
意见建议:不同的病情要选择对症的高位截瘫的治疗方法。[2]   1、心理治疗:针对心理不同阶段的改变制定出心理治疗计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。   2、日常治疗:主要是日常生活动作,职业性劳动动作,工艺劳动,使高位截瘫患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。   3、临床康复:用护理和苭物等手段,预防各种合并症的发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复。   4、物理治疗:主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作,以及理疗。   5、康复工程:可以定做一些必要的支具来练习站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿功能的不足。
肖玉梅 主任医师 大正中医蜂疗医院内科
擅长:截瘫 脊髓损伤、脊髓炎、强直性脊柱炎、偏瘫
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问题分析:脊髓损伤所致的高位截瘫,发病早期西医发病早期西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损已完成了他们的治疗使命,但受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢复。其神经功能的恢复除自身修复外,可以此方案进行治疗,若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望。
意见建议:药物可以将蛋白质营养分子直接导入受伤的组织深处,定向改善脊髓、骨骼、肌肉组织细胞的活性,增强骨膜及韧带组织的柔韧性,强筋壮骨,消除炎性水肿、大小便失禁等症状。除此之外,截瘫还需要结合日常治疗、心理治疗、物理治疗、临床康复、营养康复等多领域的康复训练:即可达到最大程度的治疗效果。
相关问答

高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪,预后多不良,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能压迫脊髓或马尾,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的,称完全性截瘫。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件,如车祸、工伤、自然灾害中突然受伤。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

高位截瘫既脊髓损伤所致,治疗恢复时间很强,手术或牵引的目的是恢复椎管口径让神经顺利的通过,给神经功能的恢复创造有利的条件,但受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进以及功能锻炼才能得到恢复状态。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

其实如果真的是高位截瘫,下半身通常是没有感觉的,其实更类似神经根刺激征状,跟截肢的人的断肢痛有些像,其实没办法代表证状有好转的表现。通常要有比如感觉的部分恢复,或者是肢体功能的部分恢复,这样才算是真正的病情好转。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

身体麻木,四肢无力类的症状。需要及时治疗,而症状能否改善关键是看损伤脊髓的恢复情况,在医院医生也应该用了促进神经恢复的药物,手术只是给损伤的脊髓恢复创造有利的条件,并不是修复损伤的脊髓,目前的医学还不能修复损伤的中枢神经,需要的时间会很长,也有不会恢复,平时多给病人一些鼓励。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果真的是高位截瘫的情况下,下半身是没有感觉的,之以会感觉到有腿部的症状,其实这个更类似神经根刺激征状,跟截肢的人的断肢痛有些像,这个其实没办法代表证状有好转的表现的。通常还是要有比如感觉的部分恢复,或者是肢体功能的部分恢复,这样才算是真正的病情好转。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

在针灸治疗高位截瘫时,一般为病人采用头针、体针、腹针三种针法,使用的时间为:隔一天针一次,在治疗当中可为病人针刺的学为主要包括了百会、四神聪、风池、神庭、曲池、合谷、涌泉、风市、天枢等穴,可起到活血化瘀、舒筋通络、壮筋健骨的功效和作用。病人经过近3个月的治疗,就可以起到明显的治疗效果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。