小儿左肾积水是否严重，要看肾脏的厚度和肾脏基质的大小。
肾实质被压缩到2mm以下，属于严重的肾积水。病情严重时必须进行肾脏摘除。肾脏被挤压，几乎没有了肾脏的功能，再保存下去也没有任何意义。因此，需要及早进行外科治疗，以免病情恶化。
如果肾积水比较严重，可以合并泌尿系统感染，如果发生脓肾，也要进行手术，如果肾功能明显受损，则必须要切除，否则会造成其它的并发症。如果肾积水比较严重，就必须要做手术，如果一侧的肾是健康的，不会对身体的生长和以后的生活造成一定的影响。
做过静脉肾盂造影未见异常，也没见结石，就是腰痛，随天气痛轻重，再看一下输尿管是否有异常情况的，另外平时要注意适当多喝一些水，不要憋尿的，以免造成尿路感染引起的炎症情况。如果说肾积水严重，要注意做手术来治疗的，避免影响到肾功能的。
功能肾积水栓塞可能是由于梗阻的情况引起肾积水。肾积水的病因分先天性与后天性两种，以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。先天性肾积水多由输尿管狭窄、扭曲、异位等引起，后天性如输尿管炎症、肿瘤、输尿管结石等引起。
双肾积水严重不严重，取决于积水的时间长短和积水的程度。双肾积水对于肾脏的损伤，主要是它能够压迫肾脏，导致肾实质变薄，肾功能逐渐减退，最后发展成为慢性肾衰直至尿毒症。
谈到左肾积水的治疗，首先应该明确积水的原因，因为原因不一样，治疗方法也是不一样的。能够引起左肾积水比较常见的原因是左侧输尿管结石、左侧肾盂输尿管连接处狭窄、左侧输尿管肿瘤等。对于输尿管结石，结石在5mm以下可以先尝试应用排石颗粒、枸橼酸钾等药物治疗。