骨关节炎如何治疗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
骨关节炎如何治疗?
医生回答共10条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李辉 郴州市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:消化、心血管、呼吸、神经、泌尿等疾病
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问题分析: 骨关节炎,风湿性关节炎,骨质疏松等引起的慢性骨科疼痛多无明显损伤,且持续时间较长,一般为3个月以上.和其他疼痛不同的是,慢性骨科疼痛常常反复发作,程度时轻时重,因而用来镇痛的药物需要具备良好的安全性.通常我们会选择非甾体类抗炎药,阿片类药,抗抑郁药,激素及一些植物制剂等.
意见建议: 非甾体类药物(NSAIDs)是目前临床上最常用的,包括布洛芬(芬必得),双氯芬酸(扶他林),美洛昔康(莫比可),奈丁美酮(瑞力芬)等.它们疗效确切,但副作用也比较明显,比如消化道不良反应,肾功能损害等.新近研制的特异性环氧酶-2抑制剂(西乐葆等)与前面几种药相比更为安全,但老年人及心血管病患者都应谨慎使用.此外,人们常用的乙酰氨基酚(扑热息痛),仅有解热镇痛作用,几无抗炎作用,肾毒性低,胃肠道不良反应小,也是急慢性疼痛治疗的重要药物.还有一些前期研究显示,治疗此类病症的药物将会有镇痛作用更强,副作用更少的新亚型出现,目前人们正在拭目以待.需要指出的是,服用此类药物应根据个人情况选择,同时熟悉它们的商品名和主要成分,不要同时服用两种或两种以上此类药物.阿片类制剂仍然是现有的最有效的镇痛药.临床上常用的有可待因,芬太尼,吗啡等.阿片类药物均有共同的治疗作用和不良反应,包括镇痛,镇静,呼吸抑制,依赖性等.慢性疼痛患者虽可发生阿片耐受(即镇痛有效剂量逐渐增大),但很少发生阿片成瘾现象.曲马多属弱阿片类镇痛药物,在世界各地得到了广泛应用,已证明对多种急慢性疼痛有效.据测定,相同剂量下,曲马多镇痛作用相当于吗啡镇痛强度的1/5,明显强于非甾体类药物.为减少恶心呕吐的不良反应,服用时可从小剂量开始,逐步增量.激素作为镇痛目的药物应用,目前尚有争议,所以严格掌握适应症和禁忌症尤为重要.激素的适应症有癌性痛,尤其是骨转移性痛和某些骨关节,肌肉,韧带,肌筋膜炎性反应引起的疼痛等.在使用过程中,要避免重叠用药,否则只是增大药量,不能提高疗效,反而增加不良反应.



[编辑本段]手术冶疗



  骨关节炎症状十分严重,药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预.对膝关节骨关节炎,有人主张先行关节镜下关节清扫术,这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效,但远期效果则不能肯定.关节置换手术对于大多数骨关节炎,股骨头坏死,类风湿性关节炎病人,在缓解疼痛,恢复关节功能方面具有显著效果,但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损,骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决.因此,严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要.严格地讲,手术指征包括:①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人.



  由于人工关节置换的效果与手术时间的长短,医师的经验,病人术前的身体条件,围手术期处理和康复训练等因素密切相关.因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识,并且训练有素,技术熟练,才能独立胜任人工关节置换手术.
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宋现伟 主治医师 威县中医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:你好,可以热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张,减轻疼痛等症状.
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胡玉宁 平乡人民医院内科 二级乙等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好,关节炎可以试试药物治疗,常用的有秋水仙碱、别嘌醇、氨酚待因、四妙丸。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用。
意见建议:按上述原则选用缓解关节疼痛的非处方药。
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陈磊 赫章县中医院妇产科 二级乙等
擅长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中...
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指导意见:有这个关节炎的,就可以吃一些像,消炎药,就可以达到治疗的效果就会好起来的,一般就可以吃一些像,独活寄生丸。
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尹书方 医师 河北威县贺营卫生院妇产科 一级甲等
擅长:女性不孕
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问题分析: 关节炎是一种常见的慢性疾病,由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变,属风湿学科疾病
意见建议:常见的是骨关节炎和类风湿关节炎。中医对于关节炎治疗的传统理论认为“风寒湿邪,痹阻经脉,致使经脉不通,不通则痛”,所以中药治疗一般是以祛风散寒、解痉通络血化淤为目的的,中药是结合了针灸与药物的原理,具有不错的疗效。
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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问题分析:你好朋友根据你的描述情况这是关节炎注意保暖建议您药物治疗
意见建议:常用的有秋水仙碱、别嘌醇、洛芬待因、四妙丸活血舒筋片等祝您早日康复
罗英春 其他 威县大宁北台吉村卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:皮肤过敏
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问题分析:骨关节炎没有特别好的治疗方法可以适度运动不能过度
意见建议:可以外敷温性药物疏通经络止痛也可以中药外洗再结合重要内服调理
董宜华 医师 外科
擅长:颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析:您好,骨关节炎主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。
意见建议:理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围,必要时可使用夹板支具及手杖等,对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状。对晚期病例,在全身情况能耐受手术的条件下,行人工关节置换术,目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量。祝早日康复!
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖
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尹训强 天津中医药大学内科
擅长:内科相关疾病
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问题分析: 骨关节炎属变态反应性疾病,是骨关节炎的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病。典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红肿、灼热、剧痛.坚持使用苗方通痹贴恢复的可能性很大。
意见建议:对骨关节炎的治疗,目前还是以药物为主。治疗骨关节炎的药物分为改善症状和改变病情的两类药物。对早期或中期的骨性关节炎患者,药物治疗具有举手可得、简便易行、疗效可靠及易于维持的优点,但患者最后发展到中晚期,就不得不需要接受手术治疗了。
相关问答

骨关节炎的治疗根据患者症状轻重的不同,其方式也有所差异。
对于症状较轻者,多表现为关节疼痛、晨僵、麻木等症状,部分患者可能会存在屈伸不利、骨摩擦感的情况,建议使用药物进行调理。
中医认为,骨关节炎属“痹症”范畴,是由于年老体衰,骨失滋养,气血失调所致的局部或全身骨关节退化改变!对于骨关节炎辨证属风寒湿痹者,同仁堂国公酒能够较好地帮助患者改善症状,减轻受累关节在遭受寒邪刺激时疼痛加剧的情况,对于症状较重者,如果发生关节畸形、日常活动受限的情况等可通过手术治疗的方式来改善症状,帮助提升其个人生活质量。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

骨关节炎又叫做老年性骨关节病,多是由于常年的劳损导致的一种骨关节病变,可以通过药物等方式来改善缓解。
骨关节炎属中医“痹症”范畴,本病多是由于年老体衰、正气虚弱,导致风寒湿等邪入体,痹阻经络,气血闭阻经络,产生肢体疼痛!在治疗上,辨证属风寒湿证的患者可遵医嘱服用同仁堂国公酒进行治疗,此药具有祛风、散寒、祛湿、舒筋活络、通痹止痛的功效,适用于治疗辨证属风寒湿证者表现为下肢痿软、关节肿胀、肌肤麻木、屈伸不利、肢体疼痛、遇寒痛重等症状。
同时,患有骨关节炎的人群,日常生活管理尤其重要。做好骨关节的防护措施,佩戴护具来保护关节,减少对关节的磨损,也可在医生的指导下进行康复运动,来改善症状。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

髌骨关节炎的治疗包括药物治疗,辅助治疗和手术治疗。早期诊断和治疗髌骨关节炎是非常重要的。
1、药物治疗:常用的有硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、活血化瘀等中药膏药。
2、手术:对于早期髌骨关节炎,可以采用微创的方法进行治疗。如果出现关节退变的症状,可以通过膝关节置换手术来彻底治愈。髌骨关节炎,一般主要还是由于髌骨软化关节的软骨的剥脱,引起关节的炎症,一般会表现为走平路没有疼痛症状,上下楼会疼痛加重。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,膝关节骨关节炎可以通过药物治疗、手术治疗、生活管理等方式进行治疗。具体分析如下:
1.药物治疗:对于轻度的膝关节骨关节炎,患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药以及营养软骨的药物进行治疗,常用药物有塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等。
2.手术治疗:对于病情比较严重的患者,需要通过关节镜手术、人工关节置换术等手术方式进行治疗,才能有效缓解相关症状。
3.生活管理:患有膝关节骨关节炎,患者应注意控制体重,并需要在医师指导下进行膝关节的康复锻炼。同时避免长距离行走,尽量不做爬山、爬楼梯和下蹲等影响关节功能的活动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨关节炎通常使用保守治疗和手术治疗等方法。对于髌骨关节炎,需要明确病因。如果是因为发育畸形或者髌骨关节不匹配,可以根据病因进行整形。如果有其它的滑膜褶褶嵌顿,嵌入髌骨关节,进行关节镜探查,也可以进行关节镜下的手术。髌骨关节炎是指关节出现一定磨损、软骨剥脱、关节间隙完全狭窄的情况。如果药物无效,一般可以做髌骨关节表面置换手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

得骨关节炎手术治疗,如所有保守治疗均无效,必须考虑外科治疗,如椎板切除术,切骨术,全关节置换术等。保守综合治疗,单一的一种疗法效果不明显,做针灸,小针刀,中药的外敷等综合治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术