如果是40岁以内出现闭经的情况，首先要考虑是否是发生了卵巢早衰。卵巢早衰，雌激素水平下降，会出现一些相应的症状，比如潮热，多汗，失眠，多梦，心律失常，倦怠乏力等情况，类似于更年期症状，要去做系统的内分泌检查，补充雌激素来治疗和调理。
出现了停经的症状并且已经四十六天了是不正常的，如果在之前有过性生活停经首先是不能排除可能怀孕了，首先有必要确定是否怀孕，因为月经不会在怀孕后来。此外，停经也可能是月经不调的一种表现，如内分泌激素紊乱，以及某些也可能导致月经过多的妇科疾病。在进行对症治疗之前，有必要查明原因。
首先就要先排除是不是出现怀孕或者经期推迟的情况，如果排除这两种情况之后，那就是绝经，如果是绝经，就要及时的去医院进行进一步的诊断，确定到底是不是子宫、或者卵巢方面的疾病，再根据检查出来的病症，对其进行治疗，在治疗的过程中，要保证足够的睡眠时间。
停经九天要注意怀孕的可能性较大，首先用试纸或空腹抽血化验一下hcg，另外考虑是月经不调，或要排除有无尿路感染的存在，可通过中药进行调理，平时多喝水，忌食辛辣刺激性的食物，避免劳累。
首先来说第一个因为月经已经停了很长时间了，如果是怀孕是应该能查到的，那么需要第一个是做一下血液方面的检查，动态观察血hcg和子宫附件超声情况，正常宫内孕血hcg是呈隔日翻倍增长的，宫外孕增长慢，如果左侧卵巢无回声进一步增大，宫内还是没有孕囊，可以确定是宫外孕。
如果平时的月经周期规律，28到30天左右月经来潮，一般停经39天的早孕，B超就可以在宫腔内看到胎囊。如果月经周期不规律，在停经39天的时候可能不会发现胎囊，需要再观察一周的时间，进行B超复查。
