心跳过慢,心跳过慢

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心跳过慢
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王竞 医师 成都中医药大学附属医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科
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引起心跳过慢的常见原因大致分为三种:



第一种是迷走神经功能亢进,在大脑的延髓部位有一个调节心血管活动的神经中枢。这个中枢可以有抑制心跳也可以加速心跳的功能。迷走神经就是由这个中枢发出的神经纤维用来支配心跳等作用的。当迷走神经兴奋时它的末梢可以释放一种称为“乙酰胆碱”的物质,对心脏起抑制作用使心跳减慢。由“迷亢”引起的心跳过慢心律多数是整齐的,心跳虽慢但很少低于每分钟30-40次,正常人包括老年人可以出现。
第二种心跳过慢叫“病态窦房结综合征”,简称“病窦”。这是一种病态的心脏表现,它的病理变化主要发生在心跳的起搏点———窦房结。使窦房结不能很好发出冲动或延迟发出冲动,常见的病因是冠心病、心肌病以及老人心脏传导系统的退行性病变。“病窦”患者心跳很慢,有时每分钟只有30-40次。
第三种是严重的房室传导阻滞所致的心跳过慢,就是原来由起搏点窦房结发出的冲动波不能传到房室结,被阻断了,这时心室只好代偿性地自己发出冲动,所以心跳十分缓慢,一旦发生完全性的房室传导阻滞时,心跳每分钟在20次以下时,可因心脏排血明显下降直接影响脑供血而出现头晕,甚至晕厥和抽搐,这就是阿斯综合症的严重发作。引起严重的传导阻滞的病因多数为心脏本身的器质性病变,如冠心病、心肌病变或某些心脏病的晚期严重变化等。
总之,心跳过慢时,主要应从“迷亢”、“病窦”及严重传导阻滞等主要原因去考虑,也可以通过详细的病史和心电图检查,以寻找引起心跳过慢的原因,这样就可以针对病因进行治疗。
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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正常人心率为60—100次,这里指的是窦性心律。若心率低于60次,就称为窦性心动过缓。不过,不是所有窦性心动过缓都是病。
相关问答

一般情况下,窦性心动过缓,如果心率在50次/分以下,没有任何症状,可以不用药物治疗。心率在40-50次/分之间,出现心慌气短的症状,可以服用参松养心胶囊,宁心宝等中成药,同时还可以积极治疗基础疾病。如果心率低于40次/分,症状明显,可考虑使用阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素等药物。如果出现明显的窦性心动过缓,心率低于38次/分,出现短暂的黑蒙,晕厥等情况,需要安装人工心脏起搏器。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

取决于心率慢的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果窦性心动过缓的心率低于50次/分下,临床表现为心慌、胸闷、气短、头晕、乏力,临床上要积极的给予提高心室率药物升高心率,改善临床症状。如果是一个病态窦房结综合征或三度房室传导阻滞,除了表现为心慌、胸闷、气短、头晕等症状,严重的时候还可以出现黑朦、晕厥或阿斯发作,因此在积极给予提高心室率的同时,及早安装永久性心脏起搏器,避免心源性猝死的发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心慌、胸闷,心跳过慢每分钟57次后,这个时候要看是不是心跳过缓导致的,需要用点阿托品或者心宝来进行对症的处理,如果需要的话,需要进行外科治疗,安装了心脏起搏器的预后,目前可以进行观察,但是要避免剧烈的活动。如果患者的问题过于严重,需要尽快前往正规医院,在医生指导下进行必要的检查,然后进行针对性的处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心跳过快过慢都不利于心脏,所以都不好。
心脏病患者在安静的时候,心脏跳动速度会加快,这是由于心脏患者的心脏收缩乏力,必须要通过提高心率来弥补,才能达到身体所需的心排血。反之,若心率较低,则可以延长心房的舒张期,从而提高心室的充盈程度,从而提高心搏血压,但是,因为心房的充盈能力有限,心率太低,则会导致心排血流量下降。当心跳低于50次/分时,心脏排血量下降,会导致大脑组织的血液供应不足,会导致眩晕和乏力。如果心率低于40次,就会导致大脑缺氧,出现昏迷。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,窦性心动过缓、窦性停搏、窦性停搏、病态窦房结综合征、下壁心肌梗死、颅内疾患、甲状腺功能减退、房室传导阻滞等会引起心跳过慢。
应加强各种检查,以进一步明确诊断;心动过缓的治疗是要治疗的,如果没有明显的表现,可以不治疗。起搏器植入术可以用于病态窦房结综合征、急性心肌梗死所致的二度二型房室传导阻滞、长间歇、晕厥等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老人心脏供血不足或是窦房结病变引起的症状,心跳过慢,容易导致心脏供血不足,脑供血不足,引起胸闷,心慌,气短,头晕等感觉症状,去心内科做24小时动态心电图,观察是否有阵发性的心律失常,可以做试验看是否有窦房结的病变,引起的心率缓慢,针对病因,再采取相应的治疗措施,要注意复查心电图,心率的变化。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病