左心衰,晚上喘。用先舒,滴壶西地兰。心血通,滴壶喘...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左心衰,晚上喘。用先舒,滴壶西地兰。心血通,滴壶喘定。香丹注射液。
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赵小虎 主治医师 邢台县中医院内科 二级乙等
擅长:心、肝、胃肠疾病,男妇科
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问题分析: 你好,心衰的治疗原则是强心,利尿,扩血管,兼以对症的抗感染,吸氧等。以上用药一般可以,但不提倡大量输液,以免增加心脏负担。可以再适当用些利尿药物物。
意见建议:这样的病症一般较危险,原则上应该在综合性较强的医院内治疗。祝早日康复!
相关问答

一般来说,治疗心衰气喘的药有以下几种:
强心、利尿、扩张血管、平喘等是治疗心衰气喘的常用药物,常用的有地高辛、西地兰、米力农等,或是常用的利尿药物,比如呋塞米、螺内酯等。心衰患者可以口服硝酸甘油、硝普钠等来缓解心衰的负担。
患者平时保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物,比如鸡蛋、牛奶等,应该适当运动,比如慢跑、游泳等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰能引起哮喘,建议积极治疗,具体分析如下:
心衰引起哮喘,临床上也称为心源性哮喘,常见的原因是肺部循环障碍、循环出现淤血,心脏排出量减少,造成心肌损伤。此时可能会有超负荷的情况,除了会影响到肺部,还会影响到肺部,使肺泡粘膜充血、水肿,并有大量的液体流出。肺中有大量的积液,会导致肺部的循环衰竭,表现为烦躁、呼吸窘迫、呼吸困难等。

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若病人为心力衰竭时,则考虑以某些基础性疾病为主,如冠心病、心肌炎等,病人可出现口唇紫绀、端坐呼吸、休克等症状,查心电图通常会出现异常。而哮喘多由炎症刺激时间长、反复发作或过敏病史多、气道高反应性所致,病人多表现为喘憋胸闷、呼吸困难,很可能还伴咳嗽、咳痰以及其他类似支气管炎的感染,心脏检查均属正常。临床上对于哮喘病人进行治疗一般采用吸入激素和支气管舒张剂进行干预,在使用药物后可以有效缓解病情,同时还可以促进肺功能恢复,改善生活质量。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,对于心衰喘得厉害,以利尿作为第一选择,具体内容如下:
特别是呋塞米、托拉塞米等的利尿剂,并伴有低钠盐或肾脏损害的病人,应考虑加用托伐普坦。除了使用利尿药外,在血压,心跳可以承受的情况下,可以增加使用倍他乐克、比索洛尔等的β阻断药,当左室射血分数低于35%时,推荐使用螺内酯。
日常生活中患者应保持平稳的心理状态,纠正不良的生活方式,遵医嘱正确用药,并注意监测血压变化。

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心衰与哮喘容易被混淆,其主要的鉴别要点在于:
心衰与哮喘的症状区别比较多,例如左心衰竭的时候病人常常既往有高血压、冠心病,病人会出现端坐呼吸,咳粉红色泡沫样痰,在胸片中可以发现心影增大,在吸入支气管扩张剂或者糖皮质激素以后病人的临床症状没有明显的改善。
而哮喘的患者年龄都偏低,既往通常身体健康,在心脏检查上也不会出现心脏的改变,哮喘患者的呼吸困难以发作性呼气性呼吸困难为主,不存在感染的时候不会咳粉红色泡沫样痰。

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一般来说,心衰与支气管哮喘的鉴别主要在人群、症状、治疗上。
1、人群:心衰一般多见于有高血压或者心脏疾病的老年人,比如有严重的冠心病或者有扩张型心肌病;而支气管哮喘一般多见于老年轻人或者儿童,尤其是有过敏史的患者或者有过敏性鼻炎史的患者。
2、症状:患有心衰时可以出现可粉红色的泡沫痰,病人往往表现为端坐位;而患有支气管哮喘主要是以呼吸性呼吸困难为主,有咳嗽,多为干咳或者可少吸白色黏液痰。
3、治疗:心衰病人需要进行抗心衰治疗才能进行缓解,支气管哮喘患者一般进行解痉平喘治疗可以缓解。

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