便秘，直肠前突怎么办

直肠前突属于直肠粘膜松弛和直肠粘膜脱垂的一种疾病方式，多好发于女性，主要是以手术切除为主，尤其是选择性痔上粘膜环切钉合术将会阴方向多余的直肠黏膜进行切除。

直肠前突属于直肠粘膜松弛和直肠粘膜脱垂的一种疾病方式。直肠前突的病人一般会有明显的肛门局部憋胀以及排便困难。治疗直肠前突主要是以手术切除为主，尤其是选择性痔上粘膜环切钉合术将会阴方向多余的直肠黏膜进行切除。

直肠前突的保守治疗强调三多，多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜；多饮水，每日总量达2000～3000ml；多活动。通过以上治疗，一般的症状均有不同程度改善，经过3个月正规的非手术治疗，症状无好转、疗效不明显者可考虑手术治疗。手术方式有经直肠内修补和经直肠闭式修补法。具体手术方法由医生根据病情决定。

其主要症状是排便困难，排便不尽感，并且有时排便会感觉压迫阴道及膀胱，严重者可引起小便困难。直肠前突可分为3度，Ⅰ度直肠前突多没有症状或症状轻微；Ⅱ度可出现排便不畅，老是解不干净的感觉；Ⅲ度直肠前突最为严重，会出现一系列压迫阴道和膀胱的症状。肛门指诊可以明确诊断直肠前突，排粪造影检查可以明确直肠前突的程度及分度。

对直肠前突治疗，首先应保守治疗:多吃纤维素性食物、多喝水，养成定时排便的习惯，可用缓泻药、灌肠等。效果不佳可手术治疗:在齿状线上方的直肠前正中做纵形切口，长约4cm左右，深达粘膜下层，向两侧游离粘膜，间断缝合两侧肛提肌边缘4针，然后缝合肠粘膜切口。

用力排便时腹压增高，粪块在压力的作用下冲向前突内，停止用力后粪块又被挤回直肠，造成排便困难。排便不尽而用力努挣，结果腹压进一步增加，使已松弛的直肠阴道膈承受更大的压力，从而加深前突，如此形成恶性循环，排便困难越来越重，需在肛周、阴道内加压协助排便，甚至将手指伸入直肠内挖出粪块。