大夫我腰部疼痛近一月,今天做了CT检查结果是:腰椎4-5椎间...

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大夫我腰部疼痛近一月,今天做了CT检查结果是:腰椎4-5椎间盘膨出1-2椎间盘有一圆点钙化。请问如何治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
崔庆元 主治医师 马鞍山市人民医院外科 三级甲等
擅长:骨外科常见病的诊治
下面介绍几种常用的保守治疗方法:
1)硬膜外类固醇注射:即所谓骶管注射,它是通过骶管将类固醇类药物(如氟美松、泼尼松龙、氢化考的松等)混入麻醉药(如2%普鲁卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性,同时改善局部血循环,使局部代谢废物易于从血循环中被带走,从而起到消炎的作用,达到止痛的目的,但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根,因机械性刺激不能解除,症状也不能缓解。
2)骶核化学溶解法,也就是常说的"溶核术",是将一些蛋白酶类药物,使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫,它适用于病史少于2个月,经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者,但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射,再次注射会增加危险性),伴有腰椎管狭窄或因腰间盘突出而出现足下垂,大小便失禁及孕妇,14岁以下儿童等均不能使用。其并发症约为2%~3%,常见的有过敏反应、椎间盘炎、灼性神经痛、继发性椎间孔狭窄或椎管狭窄等,因此,应用此方法要严格掌握适应证。目前资料报道,此法有效率约为60%~70%。
3)其他方法,如牵引、按摩、微波、药物等。牵引法是利用在牵引状态下,椎间隙扩大,间盘后侧的后纵韧带张紧,使得突出的椎间盘髓核还纳。此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人,而对于间盘脱出则无效。按摩、微波治疗是通过松弛紧张的肌肉,增加局部血循环达到减轻症状的目的。应用一些脱水剂及激素,如甘露醇、氟美松等或改善神经代谢类药,如神经安乐平等,通过改善受刺激的神经根的炎性反应,达到止痛的目的
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睡床要软硬适中;避免腰部受到风、寒侵袭,避免腰部长时间处于一种姿势,正确用腰,搬抬重物时应先下蹲,用腰时间过长时应改变腰的姿势,多做腰部活动,防止逐渐发生劳损,坚持腰背肌保健运动,经常进行腰椎各方向的活动。减少刺激性食物,忌油腻,忌饮酒,忌海鲜,忌腥荤及发物,多食水果青菜。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘膨出的症状有为腰酸,腰胀,下肢的疼痛,麻木,活动障碍,这个病选用腰椎的牵引,推拿,按摩,理疗,中药的熏蒸,口服活血化瘀的药物对症治疗,如果压迫神经症状严重,可能需要通过做椎间孔镜手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘膨出可以工作。腰椎间盘膨出在临床上并不是一种病,而是一种正常的腰椎间盘退行性病变。当退变速度过快时,椎间盘会随之膨胀,CT和MRI会有相应的改变。腰椎间盘膨出对正常的生活和工作没有任何的影响,但是在工作中要尽量不要久坐和弯腰,如果长期在办公室工作,可以多站起来活动一下。大多数病人在进行3-6个月的运动后,可以恢复到正常的工作状态。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘膨出是很轻微的病变,应该是并没有特殊的症状的,可能是由于局部的肌筋膜炎引起来的。治疗的话只需要应用非甾体及舒筋活血类药物治疗,给予局部热敷及微波治疗。注意休息,减少活动及负重,避免局部受凉及过度劳累,适当按摩等应该是可以缓解症状的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘膨出疼痛特点是腰痛。椎间盘膨出指纤维环和后纵韧带均有隆起,但未见明显的损害。腰肌紧张、腰酸疼。窦椎神经受刺激后,可引起髋部和臀上皮神经的相关反应,但只是局部疼痛。当病人进行挺腹试验阴性、仰卧挺腹试验阴性或强化试验阴性时,腰椎或窦脊神受到刺激时,会出现腰痛、肿胀等症状。这种腰痛有自愈倾向,患者可以通过锻炼来恢复椎间盘膨出。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘膨出是由于各种原因所造成的椎间盘当中的髓核组织,突破了椎间盘内层的纤维环,而没有突破外层纤维环的状态。腰椎间盘膨出的突出的程度比较轻,属于腰椎间盘突出症当中的最轻的类型。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术