,脑部大面积梗塞。肺部积水,痰多。心包积液,房顫。...

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,脑部大面积梗塞。肺部积水,痰多。心包积液,房顫。如何治疗
病情描述(发病时间、主要症状等):

3天前突然晕倒。不能说话,肺部感染积水,痰多,房顫

曾经治疗情况和效果:

正在控制肺部感染,

想得到怎样的帮助:

能有好的治疗方案

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张倩 徐州市第四人民医院内科 二级甲等
擅长:冠心病 心律失常 心肌病 心力衰竭 高血压病等心血...
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问题分析: 可以说患者脑梗塞多半是房颤引起的,房颤华法林服用效果不明显引起的可能性最大。目前看来多半是心功能不全,心肺恶性循环。
意见建议:目前当务之急就是控制感染。使心脏负担减小,才有可能继续下一步治疗
相关问答

一般情况下,保持安静的躺在病床上,不要让自己的心情变得紧张,也不要让自己的血压上升。胃肠道出血病人应该暂时禁食,对昏迷病人进行鼻饲、心电血压、血氧监测、留置导尿,并进行感染管理。有明显头痛或过度烦躁的患者可以服用镇痛药,而对于有大便障碍的患者可以选择缓泻药。对脑水肿的控制和颅内压力的控制可以采用静点甘露醇进行治疗。调节一下,如果收缩压大于200mmHg,或者大于150mmHg,则使用持续的降压药来控制,即160/90mmHg或110mmHg。可以选择氨甲苯酸、氨基己酸等药物进行止血。亚低温疗法对脑出血有较好的疗效。如果出现严重的脑溢血,有可能导致病人死亡,则需要进行外科手术。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑部大面积梗塞已经昏迷11天一般不会苏醒的,脑梗死旧称脑梗塞,又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,需要继续住院治疗,勤翻身,预防褥疮的发生。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

肺部大面积感染可能导致呼吸衰竭,严重缺氧,心、肾、脑、肝等器官功能受损。患者可能出现呼吸性酸中毒或碱中毒、代谢紊乱、肝肾功能不全、神志不清或者昏迷,如果炎症和感染不及时控制,可能会导致感染性休克、败血症等问题。一旦确定感染的性质和原因,积极治疗即可恢复正常。肺部听诊可闻干啰音或湿啰音。如果确诊大面积肺部感染,需要完善血气分析等相关检查,同时积极进行抗生素治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

大面积脑梗塞能清醒,具体分析如下:
脑梗死病人在临床上虽然可以恢复神智,但也会有一些呆傻或孩童样的症状。脑梗死会造成的中枢神经系统受损,导致认知功能丧失、智力下降等。尽管在临床上,病人会从昏迷中苏醒过来,但并不是真正的神志清醒。而且这种病人的认知能力,在经过长时间的康复治疗后,是不会有太大效果的。所以,一般情况下,大面积的脑梗塞是无法保持清醒的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,大面积脑梗塞可以致死。
大面积脑梗塞会使大脑中血管儿多被阻塞,使脑功能不能正常发育,导致脑供血不足而导致脑细胞的死亡,如果没有及时进行治疗,将影响到病人的性命。而脑缺血后如果没有得到很好地处理的话还会出现各种并发症。比如脑血管痉挛、脑出血等。同时,脑梗塞面积较大者预后效果相对较差,可导致肺部感染。建议患者应引起重视,以免出现这样的情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,大面积脑梗死指的是由于脑动脉的主要阻塞而导致的大范围的脑部缺血性坏死。大面积脑梗死后会导致大脑的功能缺陷,主要表现为:半身不遂、四肢麻木、嘴角倾斜、语言能力下降、说话不能说话、无法自主吃饭、喝水、咳嗽、吞咽、呼吸困难、必须用鼻喂食,无法自理,严重者会陷入深度昏迷。因长期在病床上喝水而咳嗽,会导致肺部感染、肺部感染、下肢血管堵塞等。建议患者及时进行治疗,以免对身体造成严重的不良影响。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。