我4年前患结节性红斑,治疗好了之去年复发,今年又复发...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我4年前患结节性红斑,治疗好了之去年复发,今年又复发了,吃强的松十几天了,不吃就复发,请问怎么治疗
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范良威 护士 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科 高血压
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问题分析: 结节性红斑是一种常见的由于血管炎所引起的结节性皮肤病,结节性红斑
常见于小腿伸侧的红色或紫红色疼痛性炎性结节,青年女性多见,病程有局限性,易于复发。局部治疗原则为消炎、止痛。外用鱼硼软膏,
意见建议:结节性红斑
10%樟脑软膏敷包扎或75%酒精局部湿敷,另外外涂皮质激素软膏,有止痛作用。也可皮损内注射去炎松混悬液约0.3ml加2%普鲁卡因溶液中注射,对结节持续剧烈疼痛者有明显作用。中医对红肿热痛者用芙蓉膏,皮损暗红,灼热不明显者可用紫色消肿膏。
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结节性红斑好了以后一般也不会出现皮肤的凹陷。
结节性红斑是一种常见的由血管炎所引起的结节性皮肤病,在早期皮肤的颜色是淡红色,表面光滑,轻微隆起。随着病情发展,皮肤的颜色转为暗红色或轻红色。3-4周后,结节会逐渐的消退,留有暂时性的色素沉着,结节不发生溃疡,所以结节性红斑好了以后一般也不会出现皮肤的凹陷。
如果患者在结节红斑好了后留有凹陷,要注意是不是其他疾病所引起,如用硬红斑,硬红斑多发生于小腿屈侧,皮损的结节性红斑要大,常发生自发现的破溃形成溃疡,愈合以后会留有不同程度的萎缩,建议及时到医院进行诊断治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

中医方会患者的症状,选用不同的方剂进行治疗。
1.发病急剧,头痛、咽痛、下肢红斑结节,酸胀疼痛,皮损鲜红灼热,伴口渴,大便干,小便黄,舌苔黄,辩证为湿热型,治宜清热利湿,活血化瘀。
2.皮损暗紫,质硬,疼痛拒按,舌质暗紫,脉沉涩,辨证为气滞血瘀型,治宜活血化瘀,通络止痛。
3.根据下肢红斑结节,色暗紫,质硬鼓。关节疼痛,身体匮乏,舌胖有瘀点,辩证为湿滞血瘀型,治宜健脾除湿,活血化瘀。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

根据中医的观点,可以将结节性红斑分成两类:湿热蕴结型和气血凝滞型。根据类型不同,采取的治疗有所差异。
1、湿热蕴结型:结节色红、发热、皮肤浮肿、关节疼痛是湿热蕴结型的结节病,治疗要以清热祛湿散风为主。
2、气血凝滞型:如果是气血凝滞型,则会出现病程较长的情况,结节颜色为暗红色或紫色,不会出现全身症状。治疗要以活血化瘀为主。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

通常情况下,结节性红斑可以针灸治疗,但应长期坚持,且应在医生的指导下进行,具体分析如下:
针灸疗法可以通过调理人体的血管、调节人体的阴阳、扶正、促进机体的机能,从而达到改善机体组织结构改变的目的。如果是结节型红斑,可以通过针灸配合药物进行治疗,但应长期坚持,并且,患者应在医生的指导下进行针灸治疗,还可以配合中药进行治疗。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般的结节性红斑不治疗可能会影响外观,继发性的结节性红斑不治疗可能会影响原发疾病。
一般的结节性红斑为独立的皮肤病变,绝大多数的患者可以自行缓解,一般在发病后的3~6周皮疹逐渐消失,如果不治疗可能会影响外观。结节性红斑如果继发于结核感染性疾病,患者不治疗,长期以往,可能会出现全身播散性结核或者是骨结核等,所以需要积极的治疗原发病,以防止对身体产生较大的危害。另外,结节性红斑也可能继发于系统性炎症性疾病或者是肿瘤性疾病,这些原发病本身对身体的危害比较大,必须早期诊断后及时治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

通常情况下,结节性红斑第二次复发后腿肿首先要去除诱因,寻找他是否有感染症状。出现腿肿后要卧床休息,抬高患肢,局部冷湿服。另外要积极寻找病因,寻找是否有结核感染或其它细菌病毒感染的证据。对于疼痛明显的患者,可予以非甾体抗炎药,比如消炎痛、扶他林、芬必得等,以减轻疼痛。病情较重的患者,可以给予糖皮质激素治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病
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