尿毒症是需要换肾的。首先是人工透析，然后就是换肾肾移植，如果有合适的肾源的话是可以肾移植的，但是这种肾源是很少的，很难碰到合适的肾源。所以尿毒症主要是通过透析进行诊疗。
尿毒症换肾能活多久，每个人因人而异，有的人在移植肾术后就出现严重的排异反应而导致死亡。但也有些尿毒症的患者换肾以后很成功，移植肾的存活的时间比较长可以活十几年甚至几十年，尿毒症换肾的平均来说，移植肾的存活时间一般在10年以上。
肾脏替代后的平均寿命超过10年。此外，肾脏置换手术越早，预后越好。关于肾脏可以活多久没有特别的结论。肾脏置换后，它可以存活十年以上，有些只能活几年，甚至几个月，几天。这要取决于日常生活的细节。
尿毒症肾脏移植成功后的生存期因人而异，1年的生存率有85%，5年生存率有60%，10年生存率只有1%。但以上数据只是统计结果，在现实情况中，也有不少肾移植以后20余年还健在的病例。但是也有肾移植以后1个月，因为发生严重感染或者排斥反应而离世的患者。威胁到肾移植以后，生存率的原因主要有药物毒性、心脑血管疾病、病毒感染以及排斥反应。但是只要能够遵医嘱规律的定期复查，相信会有较好的术后生存率。
尿毒症病人行肾移植理论上可治好该病，但肾源相对难寻找。肾移植的手术费用多在20万元左右，若无明显并发症，术后肾功能可很快恢复正常，此时需应用免疫抑制剂预防排斥反应，费用每月大约在2000-5000元左右。
尿毒症在没有找到合适肾源之前，先可以进行透析的，但最终还是需要注意进行换肾的，有比较好的治疗效果。可以先在家族内寻找一下，看一下是否有匹配的肾源，相对来说，可以节省很多的费用。需要注意及时进行治疗的。
