黑色素瘤晚期如何治疗

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我右手手臂上有一个黑痣状的东西,经手术化验为黑色素瘤,全身CT无转移。医生建议打干扰素,每隔两天打一支。我担心干扰素副作用大,反而有害身体。求教各位专家有没有其他办法或建议?怎么治疗啊
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
唐诗曼 皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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恶性雀斑痣黑素瘤和恶性雀斑痣通常通过局部广泛切除来治疗,如果需要可以进行植皮。大剂量X线治疗的效果远较外科手术差。应在皮损增大前,尽早切除恶性雀斑痣。除监控的冷冻外科治疗外,其他大多数治疗达不到足够的深度以去除受累的毛囊。
沈鹏臣 精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
治疗黑素瘤的方法是外科手术切除。尽管对肿瘤边缘切除的范围还存在着争论,但大多数专家认为当肿瘤厚度<1mm,应切除距肿瘤边缘约1.0cm的正常皮肤。较深的病损则需要根治性的外科手术和前哨淋巴结的活检。
王子锟 内科
擅长:脉管炎、内分泌、中风
播散性或结节性黑素瘤需要广泛切除包括深筋膜在内的组织。如果有淋巴结累及,应治疗性切除淋巴结并进行组织学检查。侵犯较深的恶性黑素瘤和局部或远处发生转移的恶性黑素瘤可以进行化疗
郝非凡 五官科
擅长:牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
对疑为恶性黑色素瘤者,应将病灶连同周围0.5cm~lcm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查,如证实为恶性黑色素瘤,则根据其浸润深度,再决定是否需行补充广泛切除。
范哲一 内科
擅长:脑萎缩、癫痫病、帕金森
除了某些极早期的雀斑型恶性黑色素瘤对放射治疗有效外,对其他的原发灶一般疗效不佳。因此对原发灶一般不采用放射治疗,而对转移性病灶用放射治疗
李杰 外科
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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对病灶范围大而伴有远处转移等不适于根治性手术者,为了解除溃疡出血或疼痛,只要解剖条件许可,可考虑行减积术或姑息性切除。
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黑色素瘤晚期的话,治疗的可能性不大。病人如果进行很好的治疗的话,可明显延长生命。建议进行生物免疫治疗,效果很好。皮肤黑色素瘤几乎都是由色素痣恶变而来,但并非一开始恶变就会出现转移。换句话说,它只有超越某个生长期才会向内脏器官转移,这个生长期定义为水平生长期。在这个时期,黑色素瘤呈现出非肿瘤性生长。也就是说,这个时期的黑色素瘤不形成肿块或结节。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

黑色素瘤晚期病人大约能活2年的时间。因为黑色素瘤到了晚期,病人的身体免疫力已经下降了,身体也很虚弱,手术治疗已经没有多大意义,不仅不能够彻底切除癌细胞,还会造成癌细胞的扩散和转移,给病人带来二次伤害。

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要因人而异,这要看病人的治疗效果,还是要结合病人的病情和身体状况进行判断,转移后病人会出现全身消瘦,乏力,多脏器功能衰竭等。除了常规治疗,病人还可以进行一些中医治疗,和手术治疗。

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手术治疗就诊较早者,行腹会阴联合直肠切除术。原则上不行腹股沟淋巴结清扫术。远处转移者则行肿瘤姑息切除术。不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣。一次冷冻不掉而反复数次,是有危险性的,因为黑痣常因外伤刺激而发生恶变。化学治疗对于播散性病变,化疗是主要治疗手段,部分病人可取得缓解。对手术切除后的病人,化疗可作为一种辅助治疗。

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出现皮肤溃烂、渗出、长期不愈合等症状。治疗方法主要是手术、化疗、放疗、免疫制剂等治疗。晚期是不能手术的。恶性黑色素瘤是非常严重的肿瘤,恶性程度高,致死率高,容易复发及全身多发转移。晚期恶性黑色素瘤可以引起肝脏及肺转移。

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黑色素瘤的分期为TNM分期,T指肿瘤的大小或浸润的深度,N指淋巴结转移的数目,M指有无远处转移,建议尽快但医院检查,明确分期,早点治疗好。发病部位主要包括头颈部包括鼻腔、鼻窦、鼻咽等部位,消化道包括食管、直肠、肛管等部位,泌尿生殖道包括阴道、宫颈、尿道等部位,黏膜黑色素瘤的生物学行为遗传学特征预后等,均与皮肤黑色素瘤存在较大差异,目前病因尚不清楚。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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