脑血栓的治疗

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脑血栓的治疗
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王立群 医师 威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:肿瘤和脑血管病
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脑血栓的饮食治疗原则
(1)限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量,增加多不饱和脂肪酸,减少动物脂肪,使P/S比值达到1.8以上,以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以内为宜。要限制食物的胆固醇,每日每人应在300毫克以内,也就是说,每周可吃3个蛋黄。
(2)控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的,肥胖或超重患者的体重也会下降,最好能够达到或维持理想体重,这样对全身各内脏的生理功能有益。
(3)适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。可由瘦肉,去皮禽类提供,可多用鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。
(4)限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入。随着饮料工业的发展,各种含糖饮料不断增加,当地多饮用含糖饮料后,体内的糖会转化成脂肪,并在体内蓄积,仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度,对脑血栓的恢复极为不利,所以也要控制饮料的应用。如脑血栓的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时,可适当饮用饮料以防止血糖继续下降,当一过性低血糖缓解后,就不要再饮甜饮料了。
现在许多厂家生产保健型饮料,其中以低糖饮料为主。用一些甜味剂来替代蔗糖,受到了人们的欢迎,满足了喜甜食人的要求和口感。常见的甜味剂有阿斯巴甜,甜菊甙等。其甜度是蔗糖的几十倍,用量小,不产生热量、无毒、体内不吸收,能够从肾脏随尿液排出体外。许多动物实验证明,阿斯巴甜无致癌性。可以放在溶液和面点制作中。
(5)脑血栓的病人有的合并高血压病,食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克,可在烹调后再加入盐拌匀即可。
(6)注意烹调方法。如果在烹调中放入盐,烹调出来的菜仍然很淡,难以入口。为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,钙离子可增加血管内皮的致密性,防止脑出血有一定好处。
(7)脑血栓的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间,清晨饮水可冲淡胃肠道,水分入血液后,随活动以汗液和尿液的形式排出体外。晚间活动量小,睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液,防止血栓栓塞。

二、脑血栓食物选择
(1)要增加膳食纤维和维生素C的食物,其中包括粗粮,蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。
(2)平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物,宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法,不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。
脑血栓病人的家庭护理

脑血栓病人经急性期住院治疗,病情稳定并有一定程度的好转后,多数病人要回到家里继续治疗和进行康复训练。此时,护理就显得非常重要。如果护理得好,可使病人病情继续向好的方面转化,延长寿命。反之,则可加重病情,并引起多种并发症,有时,甚至危及病人生命。因此,为了使病人尽早康复,应注意做好家庭护理:
1 心理护理
脑血管病多发生于老年人,他们生活处理能力较差,再加上患有后遗症,对治疗易产生急躁情绪,或失去治疗信心,所以亲属在对病人进行护理时,要做到耐心、细心,随时了解病人心理活动,做病人的思想工作,使其增强战胜疾病的信心。
2 注意个人卫生:
要定时擦身,帮助病人更换衣裤,晒被褥。保持口腔卫生。偏瘫病人自己不能刷牙时,可用消毒纱布蘸温开水擦洗口腔,或用棉签、棉球蘸温盐水替病人擦净口腔各部,每日早、晚各1次。
3 注意预防褥疮:
长期卧床的偏瘫病人,且长时间保持某一固定位置或姿势,其身体受压部位,如下背及腰背部皮肤和软组织血循环受阻,营养不良,抵抗力差,致使局部皮肤发红、破溃、糜烂、溃疡,缍形成褥疮。严重时溃疡扩大加深,继发全身感染,可引起败血症而危及生命。为了预防褥疮,要注意改变卧床姿势,每隔2-3小时给病人翻身1次。床褥要保持平整、干燥、清洁,大小便后及时处理干净,使皮肤保持干燥、卫生。如局部皮肤开始发红,可用50%酒精涂擦,并轻轻环形按摩该处。也可用艾条灸局部,使皮肤微微发热。若已形成褥疮,应在医生指导下,按各期褥疮进行处理。
4 注意预防肺部感染:
偏瘫卧床病人抵抗力差,容易发生肺部感染。因此,要特别小心 避免受凉,防止感冒,否则上呼吸道感染后痰液不易咳出,极易向下呼吸道蔓延引起肺部感染。
5 注意大小便的处理:
有些偏瘫病人大小便***。如不及时处理干净,容易引起泌尿系统感染。因此,必须注意经常更换垫布,保持局部清洁。如有肛周或皮肤发红,可用温水冼净、擦干,并涂以氧化锌糊剂以保护皮肤。如有大便秘结,应及时通便,可用开塞露或用肥皂水灌肠。饮食中增加纤维素摄入,可在一定程度上预防大便干结。中药番泻叶泡水代茶饮,具有较好的通便功能,不妨一试。
6 注意营养:
偏瘫患者由于无法照料自己和可能存在吞吐障碍,有相当一部分人处于营养不足或营养不良状态。因此,在家庭护理中要特别注意加强营养,保证病人蛋白质、维生素、纤维素和电解质的供给。吞咽障碍尚未完全恢复的病人,可吃一些软的固体食物。必要时应坚持押饲。如有条件,可请营养学专家会诊,以帮助确定最佳的供给营养的方式,如采用静脉营养还是经口营养,以保证患者在康复期得到所需的营养。不能一天到晚躺着或者不运动,这样会造成肌肉萎缩,以后就没办法再站立了,要注意清洁卫生,否则会造成痔疮和溃疡,还有,要注意大脑的保健,建议每天吃蜂乳忌食辛辣,多食蔬菜水果及豆制品等。平时可以在饮食中添加一些具有保健作用的天然植物,如:
(1) 马齿苋。其中有一种叫奥米伽—3脂肪酸的物质, ①它可抑制体内血清胆固醇和甘油三酯的形成 ②它可使血管内皮细胞合成的抗炎物质-前列腺素增多,血小板形成血栓素A2减少,使血流粘度下降,抗凝血作用增加,起到预防血栓形成的作用。另外,马齿苋中还有钙离子、钾离子,进入血流后可直接作用于血管壁上,使血管壁扩张,阻止动脉管壁增厚,有效地保护血管免受损害。
(2) 大蒜:大蒜的有效成分有多种。可以抑制动脉粥样硬化的发展,降低血脂、抗血栓、抑制血小板功能亢进。因大蒜对胃粘膜有较大刺激作用,故应少量常食。
(3) 洋葱:具有降脂、降压、降胆固醇、预防血栓形成的作用。对高血压、高血脂、动脉硬化和血管栓塞有一定的预防和治疗效果。
(4) 具有降脂作用的食物如绿豆、山楂、香菇等。具有降压作用的食物如芹菜、茄子、胡箩卜、荠菜(又称地菜、地花菜、芨菜、清明草、护生菜等)、淡菜(又俗称水菜)、海带、花生等。
6.调节情志
过于激动、紧张、忧郁常是本病发病地精神因素。因此,要注意调理情志、放松思想包袱和情绪,不使五志过激,化或生风。保持心情舒畅,调畅阴阳平衡,使气血畅达,脉络通和,是预防本病地重要措施之一。
7.劳逸结合
起居有常,不妄作劳,即作息有规律,不可过劳,是保持健康地重要因素。适度的文体活动、练气功、打太极拳等不仅可避免身体肥胖,也可保持身心健康,预防高血压和动脉硬化十分有益。
8.重视先兆
中年以后尤其是高血压病患者不时发生眩晕、一侧肢体麻木无力、舌强语言不利被认为是本病的3大 先兆。一旦发现有类似情况应及时就诊并作血液流变学等有关检查,若有发生脑血栓之高度怀疑者,宜服用阿司匹林等药物以预防脑血栓之发生。 ,
9.戒烟戒酒
相关问答

艾灸治疗脑血栓,取穴百会、大椎、风池、肩井、足三里、曲池、太溪,可以直接用灸也可以用温和灸,在这里主要是温和灸,用艾条点燃后对准实灸的穴位做温和灸,始病人感觉到热感,每穴十至十五分钟,十天为一个疗程,一个疗程后会改善,休息三至五天可以继续下一个疗程。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑血栓的治疗方法只要是通过降血压,抗凝溶栓治疗。饮食的原则是低盐低脂饮食。所以在饮食禁忌上需要注意以下几点:1.少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄,鱼子,动物内脏等;少吃肉,多吃鱼和豆制品;多吃蔬菜,水果.;2.节制饭量,控制体重;3.限制食盐的摄入,每日以6克以下为宜;4.如有高血压应在医师指导下长期服用降压药物,使血压保持在正常或较低水平。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

针灸治疗脑血栓的效果还是不错的,可以疏通经络,调节气血,促进脑血栓的健康,还可以降低血液粘度,抑制血小板聚集和粘附,抑制红细胞聚集及降低血球压积,达到增加脑血流量,改善脑细胞供氧,促进脑细胞恢复功能。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗死起病后,应及早就医,愈早来院愈佳。
如果错过最佳救治时机就会危及患者生命,可溶栓治疗,以三个小时内为宜,接下来的4-5小时内,至迟不超过六个小时。如果错过这个时间就会影响疗效。目前临床上对于急性脑梗塞主要采用药物溶栓进行治疗。有条件者,医院及家属亦可选择血管内介入对脑梗死进行治疗,但适应证的选择要严格。对于急性缺血性脑卒中患者进行及时有效的干预是非常重要的,这将对减少致残率、提高生活质量起到积极作用。脑梗死治疗一般以抗血小板聚集,降血脂等为主。还要对脑血管病危险因素进行处理,对血压,血糖,血脂等进行控制。对于脑血栓形成患者需要进行抗凝药物治疗,并且使用肝素类药物。其他疗法有康复训练、康复治疗等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死是目前全球致残率和死亡率最高的一种疾病,需要立即进行救治。
具有减少病死率、减少副作用、加速康复的作用。在临床上,可以通过溶栓来进行治疗,尤其是在病情发生之后,可以通过静脉注入溶栓剂来使血栓溶化,从而进行进一步的修复。溶栓治疗的初期可以起到快速的消融作用,但是在溶栓后会发生继发的阻塞和水肿。要积极的进行后续的处理,比如改善脑部的血液循环,预防和控制脑积水,以及其他的并发症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑血栓的手术治疗通常是为了挽救患者的生命。
脑血栓患者目前主要的治疗方法是内科保守治疗,大部分脑血栓患者经过保守治疗后,症状会得到改善。但如果患者出现大面积的脑血栓或小脑血栓,患者可能会出现颅内水肿,出现脑水肿颅内高压,导致脑疝形成,这些患者为了挽救生命,可能需要手术治疗,这样可以降低患者颅内压力,挽救患者生命。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。