停经40天,我10月7号下午去打B超,左附件有一回声区3.2...

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停经40天,我10月7号下午去打B超,左附件有一回声区3.2*2.8*2.8cm,宫内无异常。当时肚子不痛也未流血。被诊断为宫外孕。查血HCG1780mIU/mL,住院后8号下午输入了杀胚胎的药。13号打B超,子宫前后径6cm,发现附件区变为3.2*2.5*3.1,B超考虑为炎症,且宫内发现一0.6*0.6*0.5Ccm的低回声区,B超考虑为孕囊,14号HCG升到7500多。当天开始有少量血流出,到14号下午血量较多,有很多血块流出,于是刮宫,15号HCG降到2006,打B超显示子宫前后径4.3cm,宫内有0.3cm的暗区及带状强回声,B超考虑为积血,左附件有2.3*2.3*2.6cm,B超考虑为炎症。回家后2O日复查附件及宫内包块都消失了,出院书上仍未说明是宫内还是宫外.请问:HCG是孕囊分泌出来的,刮宫后降了那么多,能说明是宫内吗?这个小孩我本是要生下来的,医院是否存在误诊,在未弄清状况前就用了药有无责任?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
袁静 医师 大兴区长子营镇朱庄卫生院妇产科 一级
擅长:妇产科
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你好:你描述的情况是已经进行宫外孕的保守治疗以后的清宫,是否是孕囊,可以根据检查当时清宫的物质进行病理检查进一步的确定。出院前就需要进一步的诊断,如果是清宫的物质中,没有孕囊等描述,还是提示宫外孕的范围。
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一般妊娠应在12周左右进行检查。我们应避免做过多的B超或过早进行B超。因为过早的B超容易震碎,刚形成的胚胎不利于胚胎的发育。B超在早期妊娠中可以确定妊娠期和妊娠天数,为确定预期分娩期提供可靠依据,并及时发现胚胎发育异常。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

最早在怀孕五周的时候,就可以通过阴道B超看见孕囊,由于每个人的月经周期是不同的,受孕的时间也是有短时间的区别,所以在B超上能最早见到孕囊的时间也是不同的。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

首先来说第一个因为月经已经停了很长时间了,如果是怀孕是应该能查到的,那么需要第一个是做一下血液方面的检查,动态观察血hcg和子宫附件超声情况,正常宫内孕血hcg是呈隔日翻倍增长的,宫外孕增长慢,如果左侧卵巢无回声进一步增大,宫内还是没有孕囊,可以确定是宫外孕。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

40岁停经可以通过激素调理的方式恢复正常的月经周期。月经两个月没来,考虑卵巢早衰的可能。更年期也有可能影响内分泌,所以及时到医院妇科进行女性激素六项检查,根据检查结果针对性治疗,药物的应用应该在医生的指导下进行,日常生活中多吃新鲜的蔬菜水果,注意作息规律,不要熬夜,加强体育运动锻炼,有助于提高自身免疫力。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

怀孕时间比较短,检查不出来孕囊也是正常的,建议注意卧床休息不要做剧烈的运动,怀孕的前三个月胎儿发育不稳定的,最好等到怀孕三个月的时候再去检查比较好一定要加强身体的营养。注意下是否有出血或是疼痛加剧的情况,如果有要及时检查。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般来说,停经40天b超看不到孕囊的主要原因是以下这些:
1、月经不正常、受孕晚,有的女人月经不规律,一般要40多天才来一次,这个时候,即使检测出来了,受孕的时间也比较晚,在子宫里见到孕囊的时间也比较晚。
2、可能是因为子宫外孕,也可能是因为妇科的炎症,比如输卵管炎。B超检查没有发现孕囊,有阴道出血、腹痛等症状患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。