张教授:您好!我经过三次膀胱电切术,术后进行灌注(灌了好几种...

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张教授:您好!我经过三次膀胱电切术,术后进行灌注(灌了好几种药,最后一次是吡柔比星)。从去年5月份以来,一直存在着尿频尿急尿痛,后在医生建议下停止灌药,症状仍然存在,按医嘱三个月定时复查膀胱镜并取病理检查(病理诊断:膀胱内壁粘膜慢性炎症并炎性肉芽织织增生,未见被覆上皮)。请问张教授象这种情况该如何治疗为好?谢谢!
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
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1、去除膀胱刺激因素,防止病变进展,如果有膀胱梗阻和膀胱结石,应该尽早解除;
2、口服药物进行治疗,可以根据药敏,选择敏感的抗生素控制炎症;如果尿酸过高,可以口服碳酸氢钠来缓解膀胱刺激症状。
3、膀胱灌注化疗,如:丝裂霉素等
4、、手术治疗,如果病变局限,距输尿管开口较远,可以采取经尿道电切术,或电灼术;而病变较广泛的,可以行膀胱部分切除术。如果病变广泛,并且有癌变的,可以酌情进行全膀胱切除术。
5、定期膀胱镜以及活体检查,以便观察病变的发展情况。
建议你在经治医生的指导下治疗。
相关问答

膀胱癌电切术后灌注方案在术中就会进行灌注一次,然后接下来是在术后一周进行再次灌注,但是这个方案不是绝对的,是应该遵医嘱选择灌注治疗的时间的,在病人整个治疗过程中,包括灌注治疗期间,为了能够实现更好的治疗效果,有抑制肿瘤新生血管生长,诱导肿瘤细胞的凋亡及控制肿瘤细胞的进一步扩散和转移的作用,辅助放化疗治疗,也有降低药物不良反应和帮助提高患者免疫力的作用。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

术后每周1次,共10次,取平卧位或截石位,遵守无菌操作,插入尿管,嘱患者做深呼吸使全身放松,操作时动作轻柔避免损伤尿道黏膜,缓慢注入药物,推注药物速度不宜过快,以免刺激膀胱引起尿意,推注过程中观察和询问有无不适。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

进行膀胱手术后,最为严重的情况就是尿道感染,感染会造成十分严重的后果。如果在排尿时出现尿液中出现血色,或者尿频尿急不必过于紧张,保持大量喝水并且保证足够的休息,保持饮食清淡,切忌摄入过于辛辣刺激的食物。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。进食适量糖类,补充热量。宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物。多吃含硒抗癌作用的食物,如甲鱼、蘑菇、黑木耳、海藻、芥菜及蜂王浆等食物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

膀胱癌术后灌注每3个月一次,坚持两年,也就是八次,定期复查B超。膀胱癌是泌尿系统的恶性肿瘤,可以表现为尿频,尿急,尿痛,尿血,小腹部疼痛不适等不同的症状,一旦明确需要及时的手术治疗,手术时膀胱部分切除,术后需配合膀胱灌注化疗,防止和降低手术后复发的概率。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

膀胱癌电切术后不一定可以治好的。主要是看肿瘤的分期,如果是非常早期是有治好的可能性,如果不是早期的时候是不能治好的,术后有复发及转移的可能性,需要膀胱灌注化疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。