先天肺动脉瓣狭窄,pg43mmgh是否一定要...

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先天肺动脉瓣狭窄,pg43mmgh是否一定要做手术
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刘锋 医师 成安县李家町镇卫生院儿科 一级甲等
擅长:变异型心绞痛,白大衣高血压,盐敏感性高血压,太阳穴...
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问题分析: 肺动脉瓣狭窄即肺动脉口的狭窄,是一种由于肺动脉瓣病变导致的右心室到肺动脉血流受阻的情况,占先天性心脏病的5%-8%,可以单独存在,也可以合并其他的心脏畸形。正常的肺动脉瓣由三个薄而柔韧的瓣叶组成,当右心室收缩时,射出血液进入肺动脉,此时正常肺动脉瓣叶开放自如,不会对血流造成梗阻;右心室舒张时,正常肺动脉瓣关闭,使得射出的血流不再倒流回右心室,所以正常的肺动脉瓣宛如一个柔韧的“单向阀”。但是,当肺动脉瓣病变时,肺动脉瓣常伴有瓣叶增厚,交界融合,瓣叶增厚使柔韧性变差,瓣叶开放受到限制,产生梗阻。有时,肺动脉瓣本身发育较差,还可合并瓣环缩小。
意见建议:因此,当肺动脉瓣狭窄时,右心室必须更努力地做功,才能将血流射出。作为补偿,右心室肌(心肌)逐渐肥厚。因此,右心室肌肉增厚(心肌肥厚)本身可能并不是问题,往往表明存在肺动脉瓣狭窄。 当肺动脉瓣狭窄非常严重时,尤其如果出现在新生儿,右室就不能够将足够多的非氧合血射入肺动脉进入肺进行氧合。在这样的情况下,非氧合血不通过右室,而是通过卵圆孔(两心房间的交通,正常新生儿均存在)从右房到左房,与氧合血混合,使动脉血氧含量下降,从而表现为口唇、指(趾)甲床发紫。[
相关问答

肺动脉瓣狭窄属于先天性心脏病中的一种类型。
肺动脉瓣狭窄的发病率约占先天性心脏病的8%~10%,可能会单独存在或作为其他心脏畸形的组成部分,如法洛四联症、卵圆孔未闭等。若跨瓣压差<30mmHg,一般不会出现明显的临床症状。这种疾病属于比较严重的,在发病后必须严格在医生的指导下进行相关治疗,并注意日常护理,以便于控制病情发展。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

尽快去上级医院进行心脏手术。对于心脏彩色多普勒超声的检查,目的是看肺动脉狭窄的程度,看是否是轻度狭窄,中度狭窄或严重狭窄,然后决定是否要求瓣膜修复或瓣膜置换手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

家长要预防孩子发生感染性心内膜炎和心力衰竭,拔牙期间要给予孩子足够的抗生素,清除潜在细菌,尽早手术治疗,能够促进孩子的正常发育,术后没有特别的要求,但是要注意别受凉感冒。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

肺动脉瓣狭窄是无法自愈的,如果以前诊断过肺动脉瓣狭窄,现在又没有了,可能和检查仪器、检查操作者的主观读数等因素有关。如果是轻度肺动脉瓣狭窄,可能并没有症状,对于肺动脉瓣狭窄是无需治疗的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

最后,由自身肺动脉狭窄的严重程度来判断自身状况,应该在治疗前复查一次心脏彩超检查,了解自身瓣膜的特定狭窄程度,孩子只达到一定程度,程度才能够执行手术,但从自身临床症状来看,孩子的严重程度相对较高,这种现象只能通过手术治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

胎儿肺动脉瓣狭窄,这是一种严重的问题,对于胎儿正常发育是会造成不良影响的,甚至这也是胎停育的主要因素。在特殊时期,一般治疗手段也无法利用,定期孕检工作一定要做好,如果这种狭窄状况得不到改善,建议终止妊娠的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。