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唐志宇
副主任医师
重庆铭医堂医院
二级甲等
擅长:擅长中医治疗风湿免疫、呼吸系统、消化系统、恶性肿瘤...
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问题分析:儿童哮喘的演变与治疗据临床观察,现在大多数成人哮喘病患者都是起病于婴幼儿时期,这就说明小儿哮喘的大多数都因失治误治,反复发作,迁延不愈发展成成人哮喘。所以彻底治疗儿童哮喘具有极其重要的意义。1.儿童哮喘病在开始时大多是患了较重的病毒性感冒、支气管肺炎经过不彻底的治疗后,时轻时重反复发作,逐渐发展成(出现)哮喘。2.儿童哮喘病在开始时大多是与鼻炎、流鼻涕、咽炎、扁桃体炎同时发生。大多是咳嗽较重,白天活动多时就咳嗽,甚至连续剧烈咳嗽导致呕吐。在病情较轻时早晨一起床就咳嗽一会儿。3.儿童哮喘病大多数是咳嗽与喘息并见,咳嗽几声后就喘息起来,在病程的早期只出现咳嗽症状,稍后就会出现咳嗽较重喘息较轻;病情加重后就变成了咳嗽轻喘息重,再加重后就只发生喘息,稍微遇到感冒、饮冷、活动、过敏、刺激就喘促憋气,有的时有轻微干咳.4.病情严重后就更加容易感冒,容易并发支气管肺炎,发作时患儿被迫坐于床上,两手撑床,呼吸非常困难,张口抬肩,烦躁不安,心跳加剧,可出现面色灰暗,头上出汗。此时须立即吸氧输液抢救。5.日久不愈病情再重后就会怕各种刺激,一有哭闹,高声说话,大动作,吃点凉东西,闻到点油烟、异味、冷空气就会发生憋气喘息。每到夜间就要发作或加重。6.儿童哮喘病的发生少数是因为先天不足,也就是有家族遗传过敏因素,先天性免疫功能低下体质不好。但大部分是因为后天失养,就是吃饭较少、吃蔬菜较少、爱吃零食、挑食、饮食无规律,在发生感冒、扁桃腺炎、支气管炎或肺炎后没有彻底治好,有的在其生活环境中污染较重。7.哮喘病儿童多是平时大便干燥,或是在反复发作的过程中大便总是干燥。在多次治疗后其大便仍然干燥。8.哮喘儿童多是受到家庭的宠爱过度,在家中较任性,想怎么就怎么,尤其是在病情有些好转时就随意运动蹦跳,不再维持用药,使疾病不能彻底治好。9.哮喘儿童的居室,生活环境中存有较多的过敏原(物质)与传染源,如室内总有烟尘、异味、腐败物质,再如其父母或家人有慢性传染性疾病等。10.哮喘儿童通过口服药物,或输液吸氧,吸气雾剂等药治疗后又反复发作,其体质会越来越差。其哮喘发作由早期的有季节性感冒后短期发作,发展成长期的一年四季都频繁发作,间歇期很短。此时用什么药也难以控制。影响了身体的生长发育,个子较矮较瘦,甚至会出现前鸡胸后罗锅等畸形。11.哮喘儿童的多数逐渐变成哮喘成人。在逐渐变成的过程中,有一部分人是停止了几年或几十年的哮喘发作后又重新发作的。在这漫长的岁月中,不知道病儿受了多少罪,吃了多少苦,精神受到了多大的打击,影响了上学与以后的工作生活。家长们又受了多少累,付出了多大的经济代价,承受了多大的精神折磨,那些痛哭流涕的家长来到我们面前的已经很多了。这些后果实在可怕,所以必须正规的,系统的治愈儿童哮喘玻必须尽早尽快彻底治好儿童哮喘病:对于儿童哮喘病的治疗,我们根据治疗过的3716个患儿病例总结研制出了一整套完全彻底的治疗方案,对于治疗各种类型、各个程度、各个年龄的小儿哮喘病都特效。有的患儿服用十几天就完全好了,有的需用1个疗程或几个疗程.此疗法已经受到国内外数千位哮喘小儿家长的好评,被韩国的一位患儿家长称为儿童哮喘的克星。此疗法非常安全,没有任何不良反应,请各位家长放心地给患儿进行治疗,尽早尽快地解除患儿的病痛。儿童为什么易患支气管哮喘主要原因有四点:①.儿童的身体尚未发育成熟,上呼吸道的管腔较细,软骨较软弱,弹性也差,粘膜分泌液不足,纤毛运动力弱,其呼吸道的清除功能比成人差。婴幼儿缺乏免疫球蛋白A,一般到12岁左右才能达到正常成人的含量,有过敏体质家族的婴儿免疫球蛋白A就更缺乏,呼吸道抵抗力较弱易引起感染,成为诱发儿童哮喘的重要原因。②.有过敏性体质的患儿气道反应性高,一旦接触到抗原物质,可反射性地引起咳嗽和刺激迷走神经而产生支气管痉挛。③.儿童对外界环境的变化很敏感,对寒冷季节的适应能力差,冷空气刺激或气压降低,常可直接诱发哮喘;另一方面对周围环境很敏感,强烈的情绪变化亦可诱发哮喘的发作。④.剧烈运动可导致反射性支气管痉挛而出现哮喘。识别和避免儿童哮喘的诱发因素:①.减少室内污染:室内散发出刺激性气味,如香烟的烟雾、煤气、炒菜的油烟,特别是油漆,应力求避免。②.避免接触变应原:勤打扫室内积尘,移去地毯,用55℃以上的清水洗涤床上用品,或将它曝晒于日光下是减少尘螨诱发哮喘的有效措施。③.禁用某些致敏药物:避免应用阿司匹林和非甾字体类康炎药,也应避免应用口服或滴眼的β受体阻断剂。婴幼儿哮喘的诊断:年龄<3岁,喘息发作≥3次;发作时双肺闻及呼气相哮鸣音,呼气相延长;除外其他引起喘息的疾玻可具有特应性体质,如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等;与父母有哮喘病等过敏史。儿童哮喘的诊断:年龄≥3岁,喘息呈反复发作者(可追溯与某种变应原或刺激因素有关);发作时双肺闻及以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;支气管舒张剂有明显疗效;除外其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾玻怎样护理哮喘患儿:哮喘急性发作时,患儿憋气,缺氧,有痰咳不出,因而坐卧不宁,烦躁不安,甚至有濒死感,这种情绪波动对哮喘者非常不利,护理的首要任务是安慰病人,安定情绪。可以使病儿取坐位或半坐位,以减少胸部呼吸肌的阻力,从而使呼吸感到通畅。为了减少长时间坐位的疲劳,可在床上放一小桌,上垫软枕,以便病人伏在枕上休息或睡眠。应仔细观察病情变化,注意每分钟呼吸及脉搏的次数和节律,注意有无紫绀和出汗,随时准备送医院。室内要安静,空气要清新、温暖,保持一定湿度。冬季也要每天短时间开窗流通空气,有条件可在室内放一加湿器以使空气湿润。急性发作期饮食以清淡、易消化的流质或半流质饮食为宜,多吃水果,避免吃诱发哮喘发作的食物,如海鲜、虾、蟹等。大便要保持通畅,如有便秘,可冲服蜂蜜水或使用润肠通便药物。家属应熟悉病儿服用的药物剂量和方法,及时协助病儿服药。时常轻拍后背以协助排痰。保持呼吸道畅通,清除鼻垢和鼻腔内分泌物。注意口腔卫生,因发作时常张口呼吸,故每隔5—10分钟应喂些温开水,保持口腔粘膜湿润。
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张建国
医师
河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科
一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的,常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。
姚宏胤
主任医师
内科
擅长:哮喘,肺气肿(慢阻肺),肺大泡、间质性肺炎,肺纤维...
问题分析:你好,哮喘又名支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞,可以自行或通过治疗而逆转。
意见建议:您好,中医可以治疗的,建议要选择正规中医医院。中药药效慢一些需要长期服用,患者别吃一段时间就停药。平日生活中避免受凉,预防感冒;注意心理调节,避免情绪激动;少食多餐,避免暴饮暴食,避免过甜过咸的食物。希望回答能够帮到您!
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李保龙
医师
深圳市龙岗区骨科医院内科
其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:你好,哮喘发作是指哮喘症状的突然加重,由围绕着气道的支气管平滑肌收缩引起(支气管痉挛)。在哮喘发作时,气道变得肿胀、狭窄,产生比正常时更多和更粘稠的粘液。所有这些因素都是由支气管痉挛、炎症和粘液的产生共同引起症状,如呼吸困难、喘息、咳嗽、气短和不能从事日常活动。其他哮喘发作症状包括:吸气和呼气时严重喘息。不停地咳嗽。呼吸加快。胸痛或胸闷。颈部和胸部肌肉发紧。讲话困难。感觉焦虑或乏力。面部苍白、多汗。口唇或甲床紫绀。尽管使用了药物,症状仍然加重。
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李贤
药师
内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:哮喘就是闻到刺激性气味、情绪激动、吃了部分食物药物,而出现突发的呼吸困难,以呼气性困难为主,过一段的时间或者喷了药物后可自行缓解。您的症状与哮喘发作的症状有很大的出入,就是说不是很相符,虽然诱发因素有相似。