中耳炎是怎么回事

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中耳炎是怎么回事
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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1、确定中耳炎的类型。(1)单纯型:最常见,多于上呼吸道感染后出现,耳流脓,多为间歇性,呈粘液性或粘液脓性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多,检查见鼓膜中央部穿孔(左下图)。(2)骨疡型:又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛,特点是耳流脓多为持续性,脓性间有血丝(3)胆脂瘤型,但非真性肿瘤,耳内流脓量少,可有白色鳞片、豆渣样物,恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。

2、应请耳鼻咽喉科医生详细检查耳内,区别上述类型。

3、积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

4、药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。

5、局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。

6、滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴。然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。

7、鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

8.骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,。应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。
相关问答

通常来说,婴儿中耳炎可能是致病菌感染导致的。
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症,病变可累及中耳全部或部分结构,患者可出现耳部疼痛、耳道分泌物、听力下降、耳鸣等症状。临床上中耳炎多是由于细菌或病毒感染所引起。该病好发于儿童,2岁和5岁是发病的高发阶段,而婴儿中耳炎是因感染肺炎链球菌、流感嗜血性杆菌、乙型溶血性链球菌及葡萄球菌、绿脓杆菌等致病菌导致的。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

婴儿的胆脂瘤类型的中耳炎是偶然的,但并不是很普遍的。上呼吸道感染所致的急性化脓性中耳炎并不能完全根治,导致中耳骨骼受到炎症的侵袭,而中耳胆脂瘤则会导致中耳骨骼的损伤。中耳胆脂瘤不是一种实质的恶性肿瘤。可产生少量的脓液,但有独特的恶臭,有白色碎片,如豆腐渣状的胆脂瘤。可引起头痛,头晕等症状。由于骨组织的广泛性损伤,极易侵犯周边组织,导致颅内、外的并发症。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

婴儿和幼儿患中耳炎,会产生黄色的脓。细菌感染很容易导致分泌物增加和油性脓液分泌增加。过氧化氢可用于局部清洁,可以局部用药,而口服药物也可以用于观察体温是否升高的用药。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

中耳炎是一种常见的慢性化脓性中耳炎,主要以小儿为主,主要症状为耳部胀痛、耳内闷胀、耳鸣、听力减退等症状,偶尔发生头部移动会使听力有所好转,甚至会出现自听加强。小儿一般会出现精神不专注、发烧、头疼、疲倦、胃口下降等全身症状,当鼓膜穿破后会出现脓汁从耳朵里流出来,这时就会缓解疼痛。常见于患有感冒、有扁桃体炎症、有传染性疾病、无意识的急性化脓性中耳炎,如果在急性期没有得到有效的处理,或者没有得到有效的处理,会发展成长期的中耳炎。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

幼儿中耳炎主要以细菌感染为主,少数为病毒感染,主要通过咽鼓管途径传播。在幼儿时期,淋巴组织最先发育,鼻咽部的腺样体和口咽部扁桃体都会发生生理上的肥大,而在腺样体、扁桃体沟裂中容易隐藏细菌、病毒,增加了感染的几率。此外,幼儿咽鼓管腔短,内直径大,开口位置低,容易导致细菌和病毒侵入。所以如果幼儿出现反复的中耳炎,需要及时的进行治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

儿童急性中耳炎通常是局部感染所致。
如果儿童中耳有感染、化脓的现象,则考虑是急性中耳炎,诱发小儿中耳炎的原因很多,比如感冒、鼻炎、咽炎等,游泳或者洗澡时耳朵进水也会导致中耳炎。急性中耳炎可能会造成耳膜穿孔、耳道流脓等症状。急性中耳炎的病人长期不愈,可能会有听力减退的表现,严重时会有脑感染,有生命危险。当儿童急性中耳炎合并感染时,可选用抗生素、滴耳液、滴鼻液等。给小孩多饮水,多吃些清淡的东西。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。