脑脓肿治疗的时间,一般都很长,起码讲抗炎可能要4~6周,经过4~6周的抗炎,才能开展下一步治疗。
还需要根据患者影像学结果来观察其脓肿,是已接近切除,还是已被彻底包埋,之后患者症状是否得到了彻底缓解,进而确定是否需要持续抗炎治疗。
总之其抗感染时间,相对于其他的肺炎、腹腔等感染,治疗时间,大概相对长一点。
一般情况下,脑脓肿破裂处理方法如下:
脑脓疡的爆发性很大,首先要进行抗菌药物的处理,还可以服用一些可以缓解脑积水的药物。还有可能是通过腰大池引流,将炎症的脑脊液排出体外。如果有大量的脓肿,需要做外科治疗,出现高热时可以使用一些退烧的药物来抑制身体的温度,而且这些都会刺激到癫痫,因此要使用抗癫痫的药物。
需要注意的是,平时要注意保证充分的休息,避免过度劳累,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,有利于身体健康。
一般来说,脑脓肿的症状表现如下:
脑脓肿主要表现为发烧、身体不舒服、头疼、恶心、呕吐、颈部僵硬、白血球增多等。还可能会出现心跳变缓、血压升高、眼底视乳突水肿等。不同的部位症状不同,如颞叶的脓肿可能会导致轻微的偏瘫和视力偏盲,而额叶的脓肿则会导致失语和轻微的偏瘫。
建议患者平时注意多休息,保持心态平和,还要注意饮食,多吃新鲜的蔬菜和时令水果,保证营养均衡,有利于身体恢复。
需要应用抗生素治疗来促进炎症消退,另外可以进行细菌培养和药敏试验检查,检查结果选择敏感的抗生素,如果出现进一步加重,需要进行手术处理,切除脓肿,导致出现脑炎或脑膜炎,可以进行腰大池引流治疗。
脑脓肿是细菌感染,通过血脑屏障侵犯脑膜,所以脑脓肿治疗后也可能会有后遗症,比较常见的后遗症是头疼、肢体偏瘫、意识丧失、卧床高热、感染等,所以要长期的使用抗病毒药物治疗,另外要加强护理,尽量防止病人感冒或者是肺炎等。
脑脓肿不治疗可能会死亡。对于脑脓肿的病人来说,一般可以先通过药物保守治疗,选取容易透过血脑屏障的抗生素来进行治疗。注意动态复查头颅CT。如果头颅CT显示脑内的脓肿形成脓腔,并且做有效的包裹,可以后期考虑做脑脓肿穿刺,配合大剂量抗生素药物治疗,注意观察病情的变化。治疗期间还要注意给予病人一定的营养支持,保持病人身体状态平稳,可以耐受手术。