做过开颅手术卧床快一年胃管刚取不久吞咽功能差吃点什...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
做过开颅手术卧床快一年胃管刚取不久吞咽功能差吃点什么有营养很瘦身上有很多伤口该怎么办
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沈守赋 医师 伊宁市人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,神经内科,呼吸内科
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问题分析: 有两种可能:1. 术后发生了颅内感染,由于年纪较大,体弱,所以反应不是很强烈。可做腰穿查脑脊液确诊2. 术后由于没有及时咳嗽,发生了肺部感染,有气管炎病史,更值得怀疑。建议拍一个胸片。这个要及时治疗,不然有生命危险。
意见建议:颅内感染的确诊确实是要做脑脊液检查,其他的症状可能不典型,包括呕吐,颈项强直等等,如果患者很虚弱,不一定有表现。这样的病人我见过。CT、MRI无法判断是否有感染,除非有明确可见的脓肿。光有水肿无法判断原因。不过术后长时间水肿,感染的可能性还是很大的。建议还是完善相关检查较好。
相关问答

开颅手术本身对寿命影响并不是很大的,但是如果原发疾病恢复不好,可能会对寿命有一定的影响,这主要看手术的性质,手术的损伤程度,治愈后的恢复情况。以及患者有没有基础性疾病。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

开颅手术后出现了癫痫发作的,主要还是由于手术造成周围的脑组织损伤,或者是脑组织出现了瘢痕的原因导致的。这只是一小部分的会出现癫痫发作,首先要通过头部CT或者磁共振检查,排除是不是由于出血,脑积水等原因导致的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

经常出现头部疼痛的表现,有可能是由于手术的时候置于头部神经产生了刺激导致,考虑可能是一个神经性的头痛,目前这一个情况可以用一点止痛的药物,目前考虑的可能没有什么大的问题,是要功能性的头痛。可以去医院进行一下颅脑磁共振的复查,不会出现什么具体脑部病变,自己平时多注意休息就可以,可以在疼痛的时候口服一下止痛药物。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

开颅手术,正常反应,就诊于当地正规的专科门诊,进一步的检查和治疗,再决定下一步治疗方案,及时的采取措施,注意养成良好的生活习惯会比较好的,治疗必须增强受累神经血供以养神经,并兴奋激活麻痹不全的神经才能再生修复神经获得各种功能的恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

开颅手术的最佳苏醒时间是许多患者关注的问题。
由于开颅手术大多需全麻,部分麻醉药使用后,需代谢1个时期。如该患者清醒地进入,期望其术后麻醉苏醒过得去则应清醒,故苏醒的最佳时期应在麻醉苏醒室走出时。
手术后,某些病变并非马上得到纠正。特别是有些脑外伤和脑出血病人,入内已处于昏迷状态,意识已不省人事,通常不会立即清醒过来。
手术是病理过程之一,由于某些疾病并非开刀可以治愈,而开刀仅仅是矫正其所需矫正的某些不正常组织,之后还有自然康复的过程,具体苏醒时间需视情况而定。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑外伤术后要过“三关”,第一关是“出血关”,术后24小时内可能会再出血。第二关是“水肿关”,术后3-6天脑水肿逐渐加重,一般会持续2周,不严重做脱水手术就好。第三关是“感染关”,术后5天以后可能出现感染。10天左右没有出现问题基本可认为“安全”了,也就是“渡过危险期”了。当然以后还可能会有什么“癫痫发作”的情况,但是不危及生命。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。