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9月二日晚发病昏迷有抽搐翻白眼

会员157892970 6岁 36元 已回复
9月二日晚发病昏迷有抽搐翻白眼。三日入院到现在抽搐控制不佳。
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医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
马秀伟 副主任医师 八一儿童医院儿科 三级甲等
擅长:小儿精神运动发育迟滞,小儿脑瘫,小儿癫痫,遗传代谢...
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问题分析:6岁男孩,急性发病,目前病程40余天;主要症状为发热、抽搐、昏迷;既往史家族史无特殊;查体双侧巴氏征阳性;脑脊液检查常规生化未见异常,头颅MRI显示脑室旁白质异常信号;目前按病毒性脑炎治疗效果不佳。 诊断上考虑:病毒性脑炎?或发热诱导的儿童难治性癫痫脑病?
指导建议:检查把病原学进一步完善(各种病毒、支原体等),血、脑脊液自身免疫性脑炎的相关抗体和血尿遗传代谢病筛查。治疗:冰帽等物理降温,脱水、维持内环境稳定;抽搐方面,把目前口服药物调至最大剂量,可加用奥卡西平或卡马西平,米达唑仑加大剂量,如抽搐控制不住还可以应用麻醉剂、肌松剂,前提是监护室呼吸机保障情况下;丙种球蛋白需要用足2g/kg,甲泼尼龙冲击需要15-20mg/kg.d。应用些维生素C、还原型谷胱甘肽等清除自由基保护脑细胞。
相关问答

引起突然抽搐昏迷,翻白眼和嘴唇发紫的原因有很多,比如癫痫、缺钙、脑膜炎等。去医院系统检查下,明确病因及时对症处理,如果是癫痫可以根据发作类型不同选择有效的抗癫痫药物治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

吃饭的时候突然抽搐昏迷,突然晕倒,考虑是由于脑神经功能紊乱,癫痫发作的症状也可能是缺钙,缺钾,内分泌失调,平时饮食要注意营养结合,尽量不喝咖啡、酒,注意休息,今后避免熬夜劳累、避免过度劳累,情绪波动包括极度兴奋,或过于悲伤。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

昏迷抽搐怀疑是癫痫的症状,脑部兴奋性过高的神经元突然、过度的重复放电,导致脑功能突发性、暂时性紊乱,临床表现为短暂的感觉障碍,肢体抽搐,意识丧失,行为障碍或植物神经功能异常,称为癫痫发作。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

儿童突然痉挛昏迷时要引起重视,发热、抽搐是高热惊厥的症状,经常发生会对儿童的大脑产生损伤。
小孩突然抽搐昏迷主要表现为身体和局部的肌肉不受自己的支配,会出现自觉的症状。儿童惊厥是由细菌病毒所导致的,如肺炎、百日咳、伤寒、痢疾等,可导致儿童出现痉挛,同时还会出现发烧,称为热惊厥。幼儿侧卧于墙壁一侧,并将抱枕置于儿童头部,以防止与儿童发生撞击。解开太紧的衣服,或是其他会妨碍你的呼吸的衣服。儿童口腔内若有异物易于取出,应在仰卧时保持身体的姿势,以免造成更大的损伤,也不要将物品放入患者的嘴里,以免造成气管堵塞。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,抽搐昏迷可能是癫痫、低血糖、脑血管疾病、心源性晕厥,具体分析如下:
1.癫痫:全面—强直阵挛性发作最为常见,表现为突然发生的、无任何先兆的意识丧失及全身抽搐。
2.低血糖:可见于正常人或糖尿病患者,可伴有面色苍白、大汗等,急查血糖可见血糖值低于2.8mmol/L。
3.脑血管疾病:如脑干出血、脑干梗塞等疾病可能导致患者突然昏迷、抽搐等。
4.心源性晕厥:如房室传导阻滞、心房颤动等恶性心律失常导致脑供血不足,而发生昏迷、抽搐。患
者应卧床休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,还要注意个人卫生,保持皮肤清洁、干燥,勤洗手、洗澡和换洗衣物,养成良好的生活习惯,饮食选择多种食物,达到营养均衡。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

抽搐后出现昏迷,可能是由于抽搐时容易引起脑水肿,可引起脑部缺血缺氧,可以出现意识障碍,包括嗜睡、昏睡和昏迷。所以如果抽搐发作一定要及时给予治疗,根据抽搐的类型选药不同,可以药物治疗。抽搐是一种症状,可以由多种疾病所引起,比如严重低血糖时,可以出现,应监测血糖,血糖过低或者时间过长可能会引起低血糖脑病,可以造成脑神经不可逆性的损害。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗