冠心病应注意那些

会员890963 33 已回复
才发现。该怎麽治
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李伟 医师 赣州第五人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科综合
已帮助用户: 4479
一.起居有常:应早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不宜看紧张、恐怖的小说和电视。
二.身心愉快:精神紧张、情绪波动可诱发心绞痛。应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。养成养花、养鱼等良好习惯以怡情养性,调节自己的情绪。
三.饮食调摄:过食油腻、脂肪、糖类,会促进动脉血管壁的胆固醇的沉积,加速动脉硬化,故不宜过食。饮食宜清淡,多食易消化的食物,要有足够的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量要少,肥胖病人应控制摄食量,以减轻心脏负担。
四.戒烟少酒:吸烟是造成心肌梗塞、中风的重要因素,应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝浓茶、咖啡。
五.劳逸结合:应避免过重体力劳动或突然用力,不要劳累过度。走路、上楼梯、骑车宜慢,否则会引起心率加快,血压增高,诱发心绞痛。饱餐后不宜运动。寒冷会使血管收缩,减少心肌供血而产生疼痛,应注意保暖。性生活时处于高度兴奋,血液循环加快,全身需血量增加,而冠状动脉供血则相对不足,极易发生心绞痛或心肌梗塞,故宜严格节制。在心肌梗塞完全恢复后,房事宜控制在每月1~2次。
陈万泓 北京中医药大学
擅长:内科 妇科 儿科
已帮助用户: 51109
冠心病的一级预防——即对危险因素的干预。公认的冠心病危险因素包括:男性,有过早患冠心病的家族史、吸烟、高血压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度经重复测定仍< 0.9毫摩/升(35毫克/分升)、糖尿病,有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史,重度肥胖(超重≥30%)。除性别与家族史外,其它危险因素都可以治疗或预防。

  1、降低血压 血压升高、高胆固醇血症和吸烟被认为是冠心病最主要的三个危险因素。目前强调在抗高血压治疗时需同时注意控制其它危险因素,因为血压升高易伴有高血脂、高血糖、纤维蛋白原升高以及心电图不正常。

  2、降低血清胆固醇 实验表明,只有维持较长时间的理想胆固醇水平,才能达到预防冠心病的发病或不加重冠心病的目的。建议主要通过非药物途径在人群中预防血脂升高。首先,应广泛开展卫生宣传。血清总胆固醇水平与冠心病有极显著的相关性。当总胆固醇在5.2~6.21毫摩/升(200~239毫克/分升)或(和)LDL-C为3.4~4.1毫摩/升(130~159毫克/分升)时,可采取非药物的干预,总胆固醇≥6.24毫摩/升(240毫克/分升)的高胆固醇血症者,应在医生指导下采取药物和非药物两种降脂措施。

  3、宣传戒烟和劝阻不吸烟 应采取各种措施向无烟社会迈进,例如,禁止青少年吸烟,提倡中年人戒烟,劝告老年人少吸或吸低毒烟等。

  4、减肥 主要是减少热量的摄入和增加运动量,超重和肥胖者应减少热量。但通过极低的热量摄入或完全饥饿以达到迅速减重的方法,是不可取的。

  此外,因为冠状动脉粥样硬化始于儿童及青少年时期,故冠心病的预防应从儿童开始。重点应注意不使儿童过胖,预防血压升高及阻止儿童成为烟民。

冠心病的二级预防

冠心病的二级预防,包括对患者及其家属的卫生教育,对动脉粥样硬化危险因素采取针对性措施,防止冠状动脉病变进展,药物或手术防治心肌缺血、左室功能不全或严重心律失常,对再梗死或猝死高危险者尽量减少易患因素。

  一、通过做好卫生宣传教育工作,使患者和家属对冠心病有所认识,在防治该病时给予积极的配合。

  二、预防冠状动脉粥样硬化病变进一步发展或促其消退。

  1、合理安排膳食。合理膳食以降低总脂肪、饱和性脂肪和胆固醇摄入,体重超重者要限制总热量,如血脂水平明显异常,可选用血脂调节剂。

  2、力劝吸烟者戒烟。吸烟可能诱发冠状动脉痉挛、血小板聚集,减低冠状动脉及侧支循环的储备能力,这些可使冠状动脉病变加重,易诱发再梗死。

  3、参加体力活动和锻炼。

  4、合并高血压病或糖尿病,应予以适当的控制。

  三、抗血小板治疗。血小板在动脉粥样硬化形成的过程中,以及在冠状动脉痉挛、血栓形成所导致的心肌缺血、心肌梗死或猝死中都起着重要作用。阿司匹林是廉价易得的抗血小板制剂,副反应低,便于长期应用,尤对男性预防再梗死的作用很明显。

  四、β-肾上腺素能阻滞剂,目前认为是心肌梗死后二级预防的有效药物。它可以降低心率而降低心肌耗氧量,预防心肌缺血及预防猝死。

  五、钙拮抗剂,对心绞痛治疗效果卓著,但应用于心肌梗死后二级预防效果较差。

  六、抗心律失常药物β-受体阻断剂和胺碘酮预防猝死初见疗效,但目前预防猝死的注意点已从延缓传导转向抗交感神经兴奋、抗颤作用和延长心肌不应期的药物。

  七、心肌梗死后心绞痛的治疗,应在梗死后近期采用上述多种药物联合治疗,病情稳定后争取做冠脉造影,据病变情况选择冠状动脉腔内成形术或冠状动脉旁路移植术。

  八、心肌梗死合并有心力衰竭者预后较差,应作进一步检查明确引起心力衰竭的原因,以便考虑治疗对策。

  冠心病心肌梗死后二级预防不仅能延长患者寿命,而且能提高生活质量和恢复工作能力,故应向每位患者积极宣传二级预防,从而有效地减少冠心病的病死率。
相关问答

轻微冠心病应注意下列情况:
1、患者必须严格的控制自己的饮食,避免食用高脂肪的食品,戒烟和饮酒。应该选择清淡的食物,比如小米粥、蔬菜汤等。
2、要注意自己的心情,要冷静,不能出现情绪起伏过大的情况,比如暴怒。
3、最好是去正规的医院进行24个小时的动态心电图检查,观察是否有冠状动脉粥样硬化,然后再进行进一步的检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化性心脏病生活中需做好调理。
该病患者平时要注意饮食清淡,不能吃高脂肪,高热量的食物,多吃新鲜的蔬菜水果和粗粮。日常生活中要注意有规律的生活,控制好自己的情绪,放松心情,保持心情平和。作息要有规律,不要熬夜,要劳逸结合,要保证充足的睡眠,不要抽烟喝酒,不要喝浓茶和咖啡,要定时排便,保持大便通畅,避免便秘。用力排便会加重病情,平时可以适当运动,但是要避免做一些体力活。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者在日常生活中一定要按时服药,不能自行停药、换药、调药,以免出现不良反应。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病平时应注意少吃冰镇饮料、多吃些新鲜的蔬果、尽量少摄入糖类的食品、多喝水、避免暴饮暴食等。
一、患有冠状动脉疾病的病人要少吃冰镇饮料,因为炎热的气候下,血管会膨胀,导致肠胃不适,导致血压上升。
二、患有冠心病的人要在生活中多吃些新鲜的瓜果、蔬菜、大豆等,不要吃太多的高脂肪的食品,可以多吃些鱼肉、瘦肉等。
三,尽量少摄入糖类的食品,尽管人体的热量来自碳水化合物,但摄入过量的糖会转变为肥胖。
四,不能缺水,有些人没有喝水的好习惯,只有在口干舌燥的情况下,才会饮用,如果是中老年人,如果没有足够的水分,就会出现血液粘稠的现象。
五,不要吃得太多,最好是戒酒,抽烟、酗酒,冠心病的患病率是不抽烟的人的三倍,而且,酒精也很有可能诱发心脏病和冠心病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠心病的全称。冠状动脉粥样硬化性心脏病在老年病中很普遍,许多人在成长过程中或多或少地出现冠状动脉粥样硬化性心脏病症状或患上冠状动脉粥样硬化性心脏病。
冠状动脉粥样硬化性心脏病发病原因多为自身生活习惯不当及不良饮食习惯以及某一种疾病并发症所致,如糖尿病。冠状动脉粥样硬化性心脏病初期只要口服药物得到较好控制,并不影响远期预后及病人生存质量与寿命。它不像某些急性心肌梗死那样,可能出现随时猝死和其他危及生命现象,常见冠状动脉粥样硬化性心脏病如,稳定性心绞痛,疲劳后心绞痛等,通过及时用药服用抗动脉硬化稳定斑块药物可以很好地控制疾病,不影响病人生命。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病病人饮食应注意饮食要清淡,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,少食鸡蛋,含胆固醇高的食物,也要少吃腌制烧烤类的食物,平时在生活当中要多喝温水,多吃含膳食纤维多的食物能够缓解和预防便秘,另外尽量不要喝酒,还有浓茶咖啡等,会导致心率增快,不利于身体健康。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病患者要关注身体能不能过性生活,并且在性生活中不要过分的运动。
对于已经有了心肌梗死或者是其疾病的人,也需要注意自身的健康状况和生活质量。能不能过性生活,能自己做简单检测。如果血压正常,心率也正常,那是不可能发生什么问题的。比如,能自己上去两层看,如不诱发心绞痛,即可过性生活。如果是患有心肌梗死或已经发生了心肌缺血的人,则不能进行性生活。通常在性生活中,心脏射血量,较安静时增加50%左右,它类似于迅速登上两层楼心血管反应。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治