蛛网膜下腔出血要卧床休息,尽量保持安静的环境,保持大小便通畅。另外治疗是脱水降颅压,减少患者头疼,可以缓解患者血管痉挛的可能性。此外可以少量的用些止血药,也可以不用。因为此病最常见的病因是动脉瘤,因此可以使用这种血管介入的方法检测患者是否有动脉瘤,可以进行脑血管造影,如果有动脉瘤,可以行动脉瘤栓塞术。
蛛网膜下腔出血的预后与症状和出血量大小有关。少量的蛛网膜下腔出血。病情较轻,仅表现为头痛,为剧烈性的头痛,难以忍受。可以伴发恶心呕吐,但无肢体活动障碍,无言语障碍,需要卧床六周,待蛛网膜下腔出血吸收以后,可以完全恢复正常。而大量的蛛网膜下腔出血,病情严重,会出现昏迷,应激性溃疡,中枢性高热,脑疝,甚至可以死亡。
对于蛛网膜下腔出血的治疗,一般急性期主要目的是预防再出血,降低患者的颅内压,预防继发性脑血管痉挛。还有减少一系列比较麻烦的并发症,查明出血原因,治疗原发性疾病,防止复发的情况出现。
蛛网膜下腔出血,有外伤性和自发性蛛网样处理的区别,需要做脑血管检查,排除颅内动脉瘤,然后有动脉瘤对动脉瘤进行针对治。外伤性蛛网膜下腔出血,只需要对症治疗就可以了。
蛛网膜下腔出血具有高致残率、高致死率、再出血率高的特点,发病原因具体如下:不可控因素:年龄40-60岁、绝经妇女、有颅内动脉瘤家族史、合并多囊肾的人群更易发生蛛网膜下腔出血。此外,天气和时间对于蛛网膜下腔出血的发病也有重要的影响,冬季和春季更易发病。
脑积水:蛛网膜下腔出血积极对因治疗后,部分患者出现远期脑积水,经专业医生处理。蛛网膜下腔出血后,部分患者出现脑血管痉挛,偶尔头痛、头部不适,适当休息、对症药物处理可缓解。