医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱冉冉
山东省济南市历下区山东齐鲁医院中医科
三级甲等
擅长:骨伤疾病
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问题分析: 妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。 由于反复多次或大量阴道出血,产妇可以出现贫血,其贫血程度与出血量成正比,出血严重者即陷入休克,胎儿发生缺氧、窘迫,以致死亡。
意见建议:前置胎盘的治疗原则是止血补血,如出血少,胎儿未足月,可使用期待疗法,孕妇应保持心态平衡,绝对卧床休息,孕妇如果反复大量出血导致贫血甚至休克者,不论胎儿成熟与否,为了母亲的安全,都应终止妊娠。胎儿达到36周后,胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者,亦应终止妊娠。建议立即去医院。
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高秋燕
医师
威县人民医院妇产科
二级甲等
擅长:妇科综合疾病
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问题分析: 以胎盘边缘与子宫颈内口的关系将前置胎盘分为三种类型。一是完全性前置胎盘,即子宫颈内口全部被胎盘组织覆盖;二是部分性前置胎盘,即胎盘部分覆盖宫颈内口;三是边缘性前置胎盘,即胎盘边缘附着于子宫下段,甚至达到子宫颈内口,但不能超越子宫颈内口。
意见建议:1. 避免搬重物:怀孕中后期,生活细节要多小心,不宜搬重物或腹部出力,以免危险发生。 2. 视情况暂停性行为:如有出血症状或进入怀孕后期,就不宜有性行为,此外,较轻微前置胎盘的患者,也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。 3. 有出血应立即就诊:有出血症状时,不管血量多寡都要立即就诊,如果遇上新的产检医生,也应主动告知有前置胎盘的问题。 4. 不要太劳累:高危险妊娠的孕妇都应该多休息,避免太过劳累而影响孕产的顺利。 5. 注意胎动:每日留意胎动是否正常,如果觉得胎动明显减少时,需尽快就医检查。 6. 挑选合适的产检医院:如果是第三及第四级的前置胎盘患者,最好选择大医院或医学中心产检,一旦发生早产、大出血等问题时,可以立即处理。 7. 不可过度运动:过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状,因此,这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动
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何英
护士
威县人民医院妇产科
二级甲等
擅长:妇科、
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病情分析:胎盘还没有完全固定的,到后期绝大部分都会长上去,前置胎盘状态也不用担心。
意见建议:建议你要注意休息,不要干重力活,少站立。24周左右复查彩超。
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常佳耘吉
齐齐哈尔医学院五官科
擅长:口腔 高血压 糖尿病
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问题分析: 正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。
意见建议:处理原则是止血补血。应根据阴道流血量多少、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产等情况做出决定。
1、期待疗法期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下保胎。保胎是为延长胎龄,促使胎儿达到或更接近足月,从而提高围生儿的存活率。适用于妊娠37周以前,阴道出血不多,患者一般情况好,胎儿存活者。患者应住院观察,绝对卧床休息,强调左侧卧位,尽量不予干扰,以减少出血机会。定时间断吸氧,提高胎儿血氧供应。等待胎儿生长,尽量维持妊娠达36周。若诊断为部分性或完全性前置胎盘,必须继续住院。在住院观察期间,还应根据预产期及B型超声双顶径测量估计胎儿成熟情况。
2、终止妊娠
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宁兴杰
山东中医药大学外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 从你的描述来看,你的情况是询问在孕早期出现胎盘前置状态,是否影响以后的分娩。
意见建议:你现在怀孕时间是比较短,也就是月份小,子宫也比较小,胎盘的位置相对于宫颈内口来说是可以比较近的,而且现在也是不可以确诊胎盘与宫颈的位置的,一般来说在孕32周才可以确诊的,因为随着子宫的增大,胎盘的位置是可以上移的,到32周,子宫不在增大,胎盘相对与宫颈的位置关系才可以固定,这个时间如果胎盘位置还低,才可以考虑是低至胎盘的,如果位置大于7厘米,就是正常的了,不会影响分娩的,所以现在担心是不需要的。