前置胎盘怎么办

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
前置胎盘怎么办
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱冉冉 山东省济南市历下区山东齐鲁医院中医科 三级甲等
擅长:骨伤疾病
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问题分析: 妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。 由于反复多次或大量阴道出血,产妇可以出现贫血,其贫血程度与出血量成正比,出血严重者即陷入休克,胎儿发生缺氧、窘迫,以致死亡。
意见建议:前置胎盘的治疗原则是止血补血,如出血少,胎儿未足月,可使用期待疗法,孕妇应保持心态平衡,绝对卧床休息,孕妇如果反复大量出血导致贫血甚至休克者,不论胎儿成熟与否,为了母亲的安全,都应终止妊娠。胎儿达到36周后,胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者,亦应终止妊娠。建议立即去医院。
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高秋燕 医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科综合疾病
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问题分析: 以胎盘边缘与子宫颈内口的关系将前置胎盘分为三种类型。一是完全性前置胎盘,即子宫颈内口全部被胎盘组织覆盖;二是部分性前置胎盘,即胎盘部分覆盖宫颈内口;三是边缘性前置胎盘,即胎盘边缘附着于子宫下段,甚至达到子宫颈内口,但不能超越子宫颈内口。
意见建议:1. 避免搬重物:怀孕中后期,生活细节要多小心,不宜搬重物或腹部出力,以免危险发生。  2. 视情况暂停性行为:如有出血症状或进入怀孕后期,就不宜有性行为,此外,较轻微前置胎盘的患者,也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。  3. 有出血应立即就诊:有出血症状时,不管血量多寡都要立即就诊,如果遇上新的产检医生,也应主动告知有前置胎盘的问题。  4. 不要太劳累:高危险妊娠的孕妇都应该多休息,避免太过劳累而影响孕产的顺利。  5. 注意胎动:每日留意胎动是否正常,如果觉得胎动明显减少时,需尽快就医检查。  6. 挑选合适的产检医院:如果是第三及第四级的前置胎盘患者,最好选择大医院或医学中心产检,一旦发生早产、大出血等问题时,可以立即处理。  7. 不可过度运动:过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状,因此,这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动
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何英 护士 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科、
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病情分析:胎盘还没有完全固定的,到后期绝大部分都会长上去,前置胎盘状态也不用担心。
意见建议:建议你要注意休息,不要干重力活,少站立。24周左右复查彩超。
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常佳耘吉 齐齐哈尔医学院五官科
擅长:口腔 高血压 糖尿病
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问题分析:  正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。
意见建议:处理原则是止血补血。应根据阴道流血量多少、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产等情况做出决定。
1、期待疗法期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下保胎。保胎是为延长胎龄,促使胎儿达到或更接近足月,从而提高围生儿的存活率。适用于妊娠37周以前,阴道出血不多,患者一般情况好,胎儿存活者。患者应住院观察,绝对卧床休息,强调左侧卧位,尽量不予干扰,以减少出血机会。定时间断吸氧,提高胎儿血氧供应。等待胎儿生长,尽量维持妊娠达36周。若诊断为部分性或完全性前置胎盘,必须继续住院。在住院观察期间,还应根据预产期及B型超声双顶径测量估计胎儿成熟情况。
2、终止妊娠
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宁兴杰 山东中医药大学外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 从你的描述来看,你的情况是询问在孕早期出现胎盘前置状态,是否影响以后的分娩。
意见建议:你现在怀孕时间是比较短,也就是月份小,子宫也比较小,胎盘的位置相对于宫颈内口来说是可以比较近的,而且现在也是不可以确诊胎盘与宫颈的位置的,一般来说在孕32周才可以确诊的,因为随着子宫的增大,胎盘的位置是可以上移的,到32周,子宫不在增大,胎盘相对与宫颈的位置关系才可以固定,这个时间如果胎盘位置还低,才可以考虑是低至胎盘的,如果位置大于7厘米,就是正常的了,不会影响分娩的,所以现在担心是不需要的。
相关问答

怀孕28周以后,胎盘下缘与宫颈裂口距离小于3cm或直接覆盖宫颈内口的情况叫前置胎盘,具体处理措施如下:
前置胎盘易导致无痛性阴道流血,生产时一般采用剖宫产。前置胎盘目前没有任何办法进行干预,因为胎盘的位置不能改变,只有尽量预防前置胎盘导致的出血。孕妇应尽量避免便秘、咳嗽、提重物等,要定期去医院复查B超,监测胎盘位置,将前置胎盘导致的出血的风险尽量降至最低。
前置胎盘在胎儿足月后,通常建议在38周左右做剖宫产,剖宫产前手术及输血的准备要充分。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

前置胎盘反复出血的处理方法如下:
孕妇出现胎盘前置的情况发生之后,如果是部位性和边缘性前置胎盘,只要出血的情况能够得到控制,那么胎儿还是可以平安的从阴道出来,也比较符合满足生产的条件。如果遇到这种情况,一定要安静的配合医生的治疗,如果出血量过多的话,那么需要考虑尽快终止怀孕,并且采用剖腹产的方式来分娩。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

中央性前置胎盘可以加强监测,终止妊娠等手段治疗。
前置胎盘是妊娠晚期,临床上很少引起阴道出血。所以怀孕37周后,必须剖腹产完成分娩。手术前准备血液。准备急救。术后纠正贫血,预防感染。剖宫产时胎盘与子宫下段粘连,子宫下段收缩差,导致术中出血增多,治疗后出血更多,危及患者生命。可以选择全子宫切除手术。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕妇在妊娠早期发现胎盘前置不必太惊慌,妊娠第5个月的b超检查表明胎盘位于低位,这是一种低胎盘状态。目前,没有特殊治疗,只能尽可能卧床休息。有少数孕妇在子宫逐渐增大的过程中胎盘的位置会逐渐增大,注意观察是否有腹痛、腰酸、阴道出血等症状。胎盘发育不良的主要影响是导致晚期先兆、流产甚至大出血。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

一般情况下,怀孕3个月出现前置胎盘是比较常见的情况,患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
3个月时子宫相对较小,胎盘可能附着于子宫下段,诊断为前置胎盘,阴道出血可服用孕酮保胎。如果做过剖宫产,需要做彩超检查,了解胎盘和前次瘢痕之间的关系。如果胎盘附着于前次瘢痕处,可能是瘢痕妊娠,可能发展成凶险前置胎盘,需要终止妊娠。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

完全性前置胎盘,没有特殊的处理办法,在孕期首先要注意卧床休息,避免剧烈活动,定期做好产前检查,如果出现阴道流血,要及时去医院就诊,如果发生反复的阴道流血就要考虑适时终止妊娠,另外要给予药物预防感染治疗。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮