需要进一步检查一下,找出引起咳嗽的原因。做个胸部CT,排除是否有肺实质病变,或严重的肺部感染、肺结核、肺癌等。必要时也可做肺支气管镜检查,排除是否有气管内病变,如息室、息肉或其它异物。如果是咳嗽变异性哮喘,吃药效果也不好,要按治疗哮喘的方法吸入药物才有效。
小孩咳嗽吃药不管用建议在查明病因后对症用药:
1.若咳嗽为新发,则考虑上呼吸道感染或支气管炎,肺炎或喉炎等。上述情况要求改进呼吸道病原体的检查和血常规等。如发生细菌感染需应用头孢类抗生素,支原体感染则应用大环内酯类抗生素治疗。
2.若病史较长,则考虑咳嗽变异性哮喘,鼻后滴漏综合征等发病概率相对较高。前者以干咳为主,早、晚均显着,需要口服孟鲁司特、雾化布地奈德加沙丁胺醇等。后者伴清涕,以生理盐水洗鼻。
小孩子一直咳嗽吃药不管用,一定要到医院做一个血常规和支原体的检查,看是否有支原体肺炎,如果出现支原体会咳嗽一直不好,多喝温开水,多吃青菜水果,饮食宜清淡,不宜吃辛辣刺激的食物,注意保暖。
从孩子感冒后流鼻涕、咳嗽和痰黄的症状判断,应该是上呼吸道细菌感染,需要尽快用抗生素和祛痰剂治疗,日常生活中要注意多饮水,注意进食清淡且富含维生素易消化的食物,多休息,可以适度锻炼,但要避免剧烈运动。
干咳最先考虑的是支原体引起的肺炎,属于间质性肺炎,支原体是介于细菌和病毒之间的病原体,治疗比较困难,加上又是间质性肺炎所以吃药之后,真正达到作用部位的药量比较少。