我二岁开始的;现在接近40年了;肺心病;双侧支扩咳血...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我二岁开始的;现在接近40年了;肺心病;双侧支扩咳血;气管炎;肺气肿;我都不能蹲下;不能干活;一动就喘息;这两年感觉特重;很遭罪;成年胸痛;浑身都难受
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李国吾 郑州市第三人民医院内科 二级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析: 结合您提供的资料,目前诊断支气管扩张并肺部感染,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心脏病,基本明确。
意见建议:1 最重要避免受凉、劳累;2 查血常规、电解质、BNP、血气分析、彩超,了解全身情况;3 黄脓痰多的话,最好到医院给予抗感染治疗,同时营养心肌、扩管、长时间吸氧,若水肿明显,还要加用利尿剂,根据血气分析的结果,在家可以自己自备一个无创呼吸机,帮助呼吸。
相关问答

肺心病咳血痰可以通过药物治疗、手术治疗等方式来改善。
肺源性心脏病常由慢性阻塞性肺疾病长期发展而来,形成肺动脉高压,继而影响心脏功能。由于肺血管疾病导致血液中存在大量的细菌和病毒,容易发生急性呼吸道感染或者其他炎症,引起患者呼吸困难,并且可能会造成严重的并发症。通常表现为出血等,需应用抗生素控制感染。如果患者存在心力衰竭情况则需进行外科手术干预。还要用药物来提高心脏的功能,控制肺部感染,增强心脏功能。在急性发作期要采用抗凝疗法。还可应用利尿药,强心药等,以达到治病的目的。对于急性发作期,要及时用药预防并发症。慢性缓解期,需避免受凉,适当缎乱,降低肺源性心脏病发病率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺心病支扩吐血可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
支扩咯血通常常由感染引起。如果咯血量过大,可考虑行手术探查或介入治疗,必要时及时采取外科手术措施。若咯血量相对较小,可在抗感染的同时,严密观察发病情况,还要注意忌剧烈运动、剧烈咳嗽、注意休息、忌着凉、饮食清淡等。对有条件的患者可进行气管插管或机械通气等抢救措施,必要时行手术处理。若咯血量较多,普遍条件较差,当即入院观察情况,同时取患侧卧位,积极抗感染及止血治疗。若内科保守治疗,疗效不显着,支气管动脉栓塞术要及早施行,以免发生大咯血引起窒息,威胁生命。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

慢性肺源性心脏病指肺组织肺血管或者胸廓慢性病变,导致肺组织结构与功能异常,肺血管阻力升高,肺动脉压力升高,右心室扩张肥厚,伴发或未伴发心功能衰竭者为心脏病。通常显示呼吸功能及新功能的异常,如咳、痰、胸闷等,呼吸困难等。
大半夜咯血应考虑左心衰所致。建议马上到医院呼吸科就诊,找出原因,针对病因进行治疗,避免贻误疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

支气管扩张在引发咳血时,患者需及时口服镇静药和止血药,同时需雾化吸入止咳化痰药物,并服用适量青霉素一类抗生素,而大量咳血可进行支气管动脉栓塞术,以尽快控制病情。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺心病属于比较严重的一种。这是因为肺病的发展,引起了心功能不全的心脏疾病。如果不及时处理,会引起心力衰竭、心律失常、肺性脑病等严重的并发症,甚至有生命危险。但是,目前还没有完全根治的药物,临床上对肺心病的治疗主要是为了减轻其症状,防止其复发、恶化,改善其心肺功能,提高其生存质量。同时,要让患者和患者的家人对他的病情有一个全面的了解,让他的病情在目前的情况下不会恶化,这样才能保证患者的生命安全。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺心病的主要临床症状是长期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困难,特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显。在心肺功能代偿期,病人安静时可以没有症状,一旦稍微活动,就出现气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状。肺心病是一种特别顽固的疾病,治疗方法很多中药、西药、氧疗等。鉴于氧疗会使患者产生幻觉神志不清等不良反应,西药又有依赖性和毒副作用大的缺点。所以。肺心病治疗建议中药治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。