迷走神经性晕厥的治疗

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27岁,女性,最近一直头晕,有时还会晕倒,经检查是迷走性晕厥症,请问应该怎样治疗呢?
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谭戈 主任医师 重庆医科大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:熟悉神经内科各种常见病与多发病的诊治。尤其擅长于头...
引起晕厥的原因有很多,大多是心脏和椎动脉供血的问题。大多数情况下,短时间失去知觉没必要大惊小怪。很多时候,吃点东西或休息—会儿,呼吸—下新鲜空气,晕厥就可以得到缓解。如果还不行,应立即去医院检查。
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迷走神经性晕厥是能自愈的。迷走神经性晕厥是植物神经迷走神经张力性增高而造成的晕厥。是指各种原因刺激迷走神经而引起的心跳忽然减慢、周围血管扩张,导致血压降低,脑部缺血缺氧,而引起的大脑突然的短暂性意识丧失。常能很快自行恢复,不会留有后遗症。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

迷走神经性晕厥也叫做反射性晕厥。它是自主神经功能不全,表现迷走神经的张力增高,引起动脉血压突然的下降,心率减慢,心排血量突然减少,导致脑部的低灌注,这样就引起晕厥了。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

治好血管迷走神经性晕厥需要3-6个月时间,血管迷走神经性晕厥是临床上最常见的一种晕厥类型,一般是有紧张、恐惧等情感变化和疼痛刺激使迷走神经兴奋,引起外周的小血管广泛扩张、心率减慢、血压下降、脑血流量减少而发生的晕厥。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

对于血管迷走性晕厥的治疗,目前仍无特效的治疗方法和药物,对于一部分没有前驱症状,经常突然出现晕厥摔倒的高危人群,尤其是反复发生外伤或经常暴露在易受伤的环境中的人,预防性治疗是最主要。
首先要避免发生晕厥的危险因素,避免使用可能导致体位性低血压的药物。其中β-受体阻滞剂被用来治疗迷走性晕厥已有多年,可能对少数病人有效。氟氢可的松是一种人工合成的盐皮质激素。部分血管收缩药可以用于治疗体位性低血压和反复血管迷走性晕厥。以上方案仅供参考,具体药物使用请在专业医生的指导下使用。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

血管迷走性晕厥,除了积极地避免诱因,早期识别前驱症状,采取某些动作以终止发作,避免引起血压降低药物的预防策略以外。
对于40岁以上反复发作、临床症状持续时间超过3秒的患者,双腔起搏是有效的治疗方法。但是,值得注意的是,虽然在直立倾斜试验中记录了长时间的心脏停博提示,自发性晕厥也会出现类似的反应。但是,对于心脏抑制反应阳性的患者,起搏器治疗的益处还没有得到证实,因此,直立倾斜试验可以用来识别低血压患者的心脏起搏反应。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

与体质虚弱,或者是体内血容量不足有关。不要久坐或久蹲,起来不要过猛,动作要慢。同时不要熬夜,注重睡眠。要多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,在饮食上可以多吃些含蛋白质高的食物,比如牛奶,瘦肉,淡水鱼,豆制品,鸡蛋等。还要经常到户外活动,加强自身锻炼,增强体质。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病