肾盂明显扩张需要手术吗?

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肾盂明显扩张需要手术吗?
病情描述(发病时间、主要症状等):

右侧肾盂明显扩张,增强后皮髓质分界清晰,延迟期剑肾盂明显扩张,造影剂充盈,输尿管未见显影。三维重建示右肾盂输尿管移行部狭窄。双肾位置正常,左肾大小约12.0*5.7cm。右肾大小约11.1*5.5cm,形态规整,右肾盂见1.7*7.3液性暗区。又输尿管上段扩张,宽约3.5cm,长约9.2cm。另患者最近小便时总是年道口有疼痛感,右侧腰有胀痛感。 肾功能一切正常,年常规现实粘液丝和白细胞极高。 请问这到底是什么病,需要手术吗??

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李晶 医师 黑龙江省绥化市明水县崇德镇医院内科 一级甲等
擅长:肿瘤内科 、乙肝等
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问题分析: 你好,看你说的情况,那这时看发现右侧肾盂明显扩张,并且还发现有肾盂液性暗区,并且看有腰部腹痛感,而且还有白细胞升高的情况,那这时看考虑还是有肾炎方面的病情引起的
意见建议:那这种情况下看症状方面是较严重的,方便时应该住院对症治疗一段时间看看效果也好,如果通过药物保守治疗后效果不理想的情况下,那看看是否在考虑手术治疗也行的
相关问答

双肾盂未见明显扩是指患者双侧肾盂处于正常的工作状态,并没有扩张,也表示说患者没有肾积水,提示患者并没有明显的双侧输尿管结石、肿瘤等问题。所谓扩张指的是有尿液不能顺利排泄,而积聚在肾盂输尿管导致积水,时间长了以后,会影响到肾功能而不能恢复。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,肾盂扩张与输尿管结石、输尿管狭窄、肾脏结石等疾病有关。建议及时就医,查明病因,对症治疗。具体情况分析如下:
如果是输尿管狭窄导致的,建议患者在医生的指导下行腹腔镜下输尿管狭窄切除加吻合术进行治疗,如输尿管镜下冷刀内切开术、做输尿管镜下冷刀内切开术等微创手术。这是一种微创手术,创伤小,出血少,恢复快。

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双肾盂扩张必须先清楚肾盂扩张之病因,如输尿管梗阻或前列腺问题导致尿潴留。只有病因清楚了,双肾积水才会得到根本解决。如有尿路结石则及早碎石治疗以消除输尿管梗阻状态。此外,还抽了血,化验肾功能是否有问题。
如果发现双肾盂扩张,是疾病导致的,建议及时就医采取治疗,一般需要采取药物治疗,必要时才采取手术治疗。在饮食上也要引起重视,清淡饮食。

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肾盂扩张是指肾盂宽度超过1cm,可经B超发现,任何部位的尿路梗阻,最终均可引起肾积水,梗阻不除去,肾盂失去代偿力,在当尿液从肾盂排出受阻时,在肾内积蓄后压力升高,导致肾盏肾盂扩张,肾实质萎缩,肾功能减退甚至肾功能丧失。肾积水容量超过1000ml,或小儿积水量超过24小时尿液总量时,称巨大肾积水。

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肾盂扩张在临床上很常见,一般肾盂扩张通常说明存在有肾积水。肾积水主要是由于积水远端的尿路存在梗阻,常见的主要有输尿管狭窄、输尿管结石。如果是双侧的肾盂扩张,也就是说双侧的肾积水,通常存在有下尿路的梗阻,比如常见的严重的前列腺增生症、严重的尿道狭窄以及神经源性膀胱等,都是造成双侧肾积水十分常见的原因。

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肾盂扩张通常就是肾积水只不过是描述不一样。
肾盂扩大会导致肾盂中的液体增多,导致肾盂内部的气压升高,导致肾实质受到挤压,长期受到挤压,使肾皮质逐渐缩小,导致肾皮质变薄,导致肾功能下降。因此,对于严重的肾盂积水要及时的进行处理。肾积水与泌尿系梗阻有很大关系,治疗上应注意解除梗阻,缓解肾积水,防止肾积水对肾的实质形成的挤压,从而达到缓解肾的作用。

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