睾丸活检的结果是生精细胞缺如,是属什么原因导致的?还...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
睾丸活检的结果是生精细胞缺如,是属什么原因导致的?还有办法治疗吗?
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钟金发 南昌大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析: 你好,生精细胞缺如的常见原因有如下几类:
1、生精功能低下:可分为轻、中、重度。生精细胞成比例地减少,但精子成熟过程正常。轻型者45%小管出现病变,中度45%-75%小管出现病变,重度75%以上小管出现病变,有界膜纤维增生,严重损害了生精功能,除轻型外,常伴有生精阻滞。
  2、小管旁纤维化:基底膜肌纤维层纤维性增厚,可由嗜酒、吸毒及间质小动脉的炎性病变所致,也可由于服用性激素或静脉曲张引起。重者纤维化向间质蔓延相互融合,使整个间质纤维化,小管硬化,最后引起睾丸萎缩。
  3、小管基底膜透明样变:基底膜内层因出现嗜酸性纤维蛋白样物而增厚。轻者玻璃样物很少,特殊染色才能发现。重者可累及整个小管腔,生精细胞消失。严重的弥散样玻璃样变(小管硬化)是由于激素异常(如高促性腺激素性性腺功能减退或服用外源性雌激素)引起的。另外60%成人可出现灶状小管硬化,且年龄越大病变越明显,可能与动脉硬化有关。
  4、正常成人睾丸活检:正常成人生精上皮细胞中可见各级生精细胞,约5-6层,从基底膜向管腔方向依次为精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞及精孔因次级精母细5、混合性病变: 表现为曲细精管的病变不一致,存在两种以上病变,难以归类于哪一种病变。生精功能低下,界膜增生或透明样变同时存在。该型为睾丸生精功能损害严重的表现,病变多属不可逆的。


  6、支持细胞综合征:曲细精管内仅有支持细胞而无生精细胞。多数情况界膜无明显增厚,小管管径正常或轻度变小,间质申间质细胞数量正常。目前认为这是一种先天性异常,由于胚胎时期卵黄囊内胚层的原始生殖细胞未能转移到生殖嵴造成的。睾丸大小及病人第二性征正常。混合性支持细胞综合征表现为以支持细胞为主的小管内残存有少量生精细胞,小管界膜增厚或透明样变。
意见建议:治疗需要根据你的病因,多数很难逆转
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李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

无精子没有生精细胞。睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精症。全面复查,积极治疗。及时到专科医院检查,如果是先天生成所造成的,考虑是很难恢复的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

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李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

男性Fsh值高出参考值是无精症,无精症需要进一步检查,分析判断是睾丸前因素、睾丸因素还是睾丸后梗阻因素导致的无精子。如果是睾丸前因素如垂体瘤,给予药物治疗或者伽马刀治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

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李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

一般情况下,先天性腓骨缺如可能是基因突变、接触有害物质等原因引起的,具体内容如下:
1.基因突变:如果在DNA的复制过程中,出现了个别碱基缺失、增添、代换等情况,可能会影响遗传信息,从而导致基因突变,这可能会引起先天性腓骨缺如。
2.接触有害物质:如果女性在孕期时长期接触化学物质、物理射线等有害物质,可能会对胎儿的正常发育产生影响,从而出现先天性腓骨缺如的情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。