饮食上注意低脂、低盐饮食。腔隙性脑梗塞,大多因为长期高血压以及血压控制不稳定,导致小动脉及微小动脉壁的脂质透明变性,管腔狭窄,继发血栓或者小栓子脱落阻断血流,加之侧支循环差,其供血区梗死,梗死的脑组织被吞噬细胞一走,而在脑组织内形成空腔,一般无明显的神经缺损症状,且大多有多个病灶。
多发性脑梗的治疗主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。适当地活动可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。多发性脑梗塞,临床在用药期间主要以应用抑制血栓的药物治疗为主,也可以通过一些中成药,活血化瘀的药物来改善局部的脑微循环,临床如果出现脑水肿的时候还要适当应用一些降颅内压的药物。
治疗脑梗塞关键要看它是哪一种类型的脑梗塞。如果是脑血栓形成,或者是脑栓塞,在六个小时以内发现,可以在当地的三级甲等公立医院神经外科,介入治疗的条件下进行取栓治疗。
得脑梗死之后应该启动脑血管病的二级预防治疗。目前国内外有关脑血管病的二级预防治疗是抗聚、降脂、降压、控制血糖和改变生活方式。有高血压的患者需要长期服用降压药物,有糖尿病的患者需要控制血糖。另外,要进行生活方式的干预,比如戒烟限酒,加强运动,每天要有半个小时以上的运动时间。
一般情况下,脑梗塞昏厥可以应用醒脑静、复方麝香和清开灵注射液,同时给予神经保护治疗,常用的药物有胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、奥拉西坦和吡拉西坦。
脑梗塞昏厥与大脑的血液供应不足有关,而意识障碍则与新发的急性脑梗死有关,说明脑细胞受损的程度较高。因此,要做好颅内核磁共振和脑部造影术,才能判断出脑梗的严重性。