右侧颞叶脑挫裂伤,顶部硬膜下血肿病人,第一次手术下...

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右侧颞叶脑挫裂伤,顶部硬膜下血肿病人,第一次手术下来回病房不到50分钟,发现病人昏迷,呼吸减弱,马上行CT检查发现病人术区出血,进行抢救及第二次手术,至病人现呈植物人状态,这是什么原因导致的呀?
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向光培 医师 双龙中心卫生院内科 一级甲等
擅长:内科杂病高血压
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问题分析: 右侧颞叶脑挫裂伤,顶部硬膜下血肿病人,第一次手术下来回病房不到50分钟,发现病人昏迷,呼吸减弱,马上行CT检查发现病人术区出血,进行抢救及第二次手术,至病人现呈植物人状态,这是什么原因导致的呀?
这是出血压迫所制,术后水肿也有可能
意见建议:我建议你要严密观察病情,住院治疗
相关问答

一般情况下,右颞叶脑挫裂伤是比较严重的,具体分析如下:
头部外伤主要有:头部外伤、头颅外伤、硬膜下出血、脑部挫裂伤、脑干外伤等。脑挫裂伤是一种较为严重的中度颅脑外伤,要密切关注病情的发展,同时还要注意到病人的精神状况,眼睛的大小,四肢的运动。意识障碍加剧,同时还会有明显的恶心、呕吐、四肢运动功能减退等症状时,要及时进行头部CT检查,如颅脑挫裂伤合并为大面积颅内血肿,且存在占位征象,则需要立即进行外科手术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,单纯脑实质损伤而软脑膜仍保持完整者称为脑挫伤,如脑实质破损伴软脑膜撕裂成为脑裂伤。需要由当地交通事故鉴定委员会根据伤者受伤程度和受伤部位、伤愈(医疗期满)后进行综合的评定,以最终的伤残鉴定结论为准。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

发生脑挫裂伤应引起高度重视,右侧颞叶脑挫裂伤更应该引起重视。右侧颞叶靠近脑干部位,一旦发生脑水肿,很容易发生脑疝而危及生命,所以右侧颞叶脑挫裂伤是比较严重的。哪怕是受伤之后,神志一直是清楚的,但是有可能在随后病情变化过程中发生恶性脑水肿,从而导致病情发生急剧的变化,应提高警惕。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑挫伤和脑裂伤统称为脑挫裂伤,在临床上,当由于交通事故或者是其他外伤而引起脑实质损伤,同时出现脑挫伤和脑裂伤的现象就称为脑挫裂伤。脑挫裂伤是一个非常严重的疾病,轻者会引起脑组织坏死,还会病发脑积水,脑水肿或者是脑疝等疾病,重者甚至会影响生命;在治疗方面主要是用药物治疗,当药物治疗无效时,可以根据情况采取手术治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑挫裂伤的治疗,大头受伤后,会造成局部的挫裂伤,表现为头痛、头晕、恶心和呕吐。有些有肢体运动障碍、语言障碍或昏迷。这种治疗通常脱水、脑组织营养或高压氧治疗来促进创面的恢复。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑挫裂伤CT表现主要为低密度影或高密度与低密度的混杂影像。
脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,因脑挫伤和脑裂伤往往同时并存,故合称脑挫裂伤。主要有失语、视野缺损、感觉障碍等症状。脑挫裂伤目前在临床上首选头颅CT检查,脑挫裂伤CT表现主要为低密度影或高密度与低密度的混杂影像。如果颅内压力较高或脑水肿比较明显,可见脑中线偏移。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。