精索静脉曲张一般多采用手术治疗。手术指征有引起严重的阴囊坠胀感，已经严重影响正常生活。或者造成精液常规的异常改变。精索静脉曲张手术方式有腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎、显微镜下精索静脉结扎以及传统的精索静脉高位结扎术。双侧的静脉曲张首选腹腔镜手术。单侧的静脉曲胀一般首选显微镜下静脉结扎。
静脉曲张的保守治疗方法。避免长时间的站立，要养成每日做一些适当的运动，比如骑脚踏车，跑步，散步等运动。睡觉时，要将脚适当的垫高，并保持最舒适的姿势入睡。每日可以有数次的躺下，将腿抬高，高于心脏的姿势，可以促进腿部的静脉循环。保持正常的体重，不要过于肥胖，因而增加腿部静脉负担。可以从药补和食补，双管齐下的方法进行补钙，平时可以多吃花生，菠菜，大豆，海带，核桃，海藻，骨头汤，鱼等食物。
保守治疗是通过避免久站久坐、穿弹力袜和药物治疗，减轻病人的症状，延缓静脉曲张的进展。控制静脉曲张是当出现保持一个姿势不变的时候，需要活动双下肢，这样能够促进体内的血液循环降低浅静脉内的静脉压力。
可穿医用压力袜缓解症状，也可以可用显微镜纳米丝微创术进行治疗。休息时尽量抬高下肢，要避免长时间的坐姿、站姿或双腿交叉压迫，睡觉时尽量左侧躺。洗澡不能用过热或过冷的水，每天做适度的运动。
对于精索静脉曲张的治疗，比较有效的方法就是手术，行精索静脉高位结扎术，手术方式有内环口上方腹膜后精索静脉结扎术、腹股沟管精索静脉结扎术、显微镜下外环口位置精索静脉结扎术、腹腔镜下手术等。其次就是药物治疗。
可以穿高弹力的内裤托住阴囊，也可以口服消肿的药物来缓解，轻度的精索静脉曲张是看不到明显的阴囊下坠，也不会摸到阴囊下方的静脉血管，只有做吸气鼓肚子，才可以摸到曲张的静脉血管。
