肠结核是由结核分枝杆菌,引起的肠道慢性特异性感染,是一种常见的结核病。当然,近几十年来发病率已明显减少,肠结核主要是由人型结核分枝杆菌引起,通常引起肠道病变,主要是经口感染,患者多有开放性肺结核或者喉结核,因经常吞下含结核分枝杆菌的痰液而引起疾病,经常和开放性肺结核病人密切接触,也可以被感染结核分枝杆菌进入肠道后,多在回盲部引起结核病变。
肠结核狭窄,腹痛可给予抗胆碱药或其他解痉药。伴有不完全性肠梗阻者,给予胃肠减压以减轻梗阻近端肠管的扩张与潜留。完全性肠梗阻,肠道大量出血经积极内科治疗仍未能满意止血者需要手术治疗。
腹痛,因病变常累及回盲部,故疼痛最常见于右下腹,触诊时可发现局限性压痛点,增生性肠结核并发肠梗阻时,腹痛主要为绞痛,并伴有肠梗阻的相应症状。腹泻与便秘,腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一。
肠结核红细胞沉降率不是特别严重,主要是为了避免感染。到医院找相关医生进行症状治疗,做电子肠镜检查或胸部X光检查。一般由隐痛、腹泻、便秘、盗汗、疲劳等引起。通常必须去看一位老医生,写一份保守治疗的清单。
抗结核药物会导致关节游走性疼痛。可以口服消炎类药物缓解疼痛,一般服用2-3周左右即可。平时要注意多休息,养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠,避免焦虑,避免急躁,生气,保持心情舒畅,积极乐观。肺结核吃药后可能会出现关节疼痛的症状,主要是因为一些抗结核药物会导致尿酸升高,高尿酸可引起痛风,痛风可引起关节疼痛,如腕关节,足根等,关节红肿热痛。如果是因为使用抗结核药物引起的痛风,可以口服非甾体抗炎药、抑制尿酸生成、促进尿酸排泄的药物。