右心室肥大一般是由于肺动脉高压引起右心室代偿性肥厚导致的，右心室肥大说明已经出现了心脏的器质性病变。通常是由于肺心病，心肌病等引起，再做个心脏彩超以辅助诊断。
心脏左心室肥大是否严重需要根据实际情况进行判断。
心脏左心室肥大是左心室在收缩期或者舒张期负荷过重导致心肌代偿而增厚扩大的心脏病理征象。如果出现心脏左心室肥大，病情初期是不严重的，而且如果患者只是单纯的左心室肥大，一般也不严重。但是如果症状比较严重，出现了心力衰竭，通常比较严重。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康。
左心室肥大很严重，需要重视，左心室肥大常是由心血管疾病、高血压、心肌梗塞、二尖瓣逆流、主动脉狭窄、心肺病、心肌病、心内膜炎等引起的，会出现心慌、昏厥、心肌梗死、心绞痛、心律失常、胸闷、气短、乏力等症。
心衰4级是最严重的程度，要积极配合医生治疗，在医生的指导下用增强心肌收缩力，和利尿的药物，注意饮食清淡，限制水和钠的摄入，应用利尿剂的同时注意补充钾，平时可以多吃些富含钾的食物，如香蕉等，卧床休息。
肺心病严重不一定是心衰。具体分析如下：
肺心病是一种常见病，主要影响患者的肺和心脏，常对患者身体造成严重的损害。肺心病为肺部发生病变引起，多为感染及肺动脉高压所致，查体慢性阻塞性肺疾病，并发慢性肺源性心脏病，有心衰发生当然更严重，需适时给药进行处理并适时进行控制，纠正心衰用药，同时应针对慢性阻塞性肺疾病的治疗。
4级的心脏衰竭是很严重的。4级的病人是不能做任何体力工作的，就算是在休息的时候，也会有心衰的表现，尤其是在运动后。4级心衰并不意味着病情就会恶化。
当心脏衰竭属于D期，属于后期，也称为难治终末期心衰。病人在接受了最好的药物治疗后，仍然出现了心力衰竭的症状，这种情况会重复出现，需要多次住院，并且经常伴随着心源性恶病质。
