血压计

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您好!
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刘向东 主任医师 中医
擅长:擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。
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你好
看了你的描述医院之所以习惯用水银血压计,是因为它利用水银压力汞柱原理,水银柱上升到哪个位置,哪里就是病人血压的度数,非常直观。因此,医生们普遍认为水银血压计的准确度要比电子血压计高。电子血压计并非人人适用时下的电子血压计除了有臂式还有腕式和指夹式的。这些血压计看似携带方便,但林一平指出,对于高血压病人的日常监测不主张使用这两种血压计。因为血压指的是人体体表大血管的血压,腕式和指夹式血压计实际上测量的是人体末端小血管的血压,然后再通过换算,得出大血管的血压。“多了一次换算过程,就多了一个增加误差的机会,所以更加不准确了。”林一平说,就是因为受电子血压计测量原理所限,有一些人不能用它来测量血压:1、脉搏很弱的人2、血压过低者;3、恶性高血压的人;4、在某些紧急情况下切不可使用电子血压计。例如,一名病人因为消化道大出血而晕倒,甚至休克,这时家人如果用电子血压计为其量血压,由于心情紧张操作不规范,再加上电子血压计本来就存在的误差,往往会得出病人血压仍然正常的错误结论。这会误导家人不将病人送去医院,耽误救治的时机。 操作失误影响测量结果袖带底部应在手臂肘窝上方1~2厘米地方 袖带戴不对测量结果次次不同 水银血压计要求使用者必须受过专业的培训,而且还要配合听诊器使用,所以对于家庭来说确实不太方便,有时测量结果不准其实是患者不恰当的使用方法造成的。 例如,有的市民不清楚血压计袖带正确的佩戴位置,所以每一次测量血压的结果都不一样。其实,无论是水银血压计还是电子血压计,袖带的底部都应该在手臂肘窝上方1~2厘米的地方。有的患者把袖带戴得过高或者过低,血流经过这些地方时压力已经发生了改变,测量的结果当然不准确。 此外,有的电子血压计袖带使用范围为22~32厘米,但一些使用者的臂周长大于或小于袖带适用的范围,这样一来其血压测量值也可能不准确。因此一定要配置一条尺寸合适的袖带,并且把它戴在准确的位置上。 另一方面,每天固定一个测量血压的时间也很重要。有的人测血压,今天是一早起床测,明天则是中午测。要知道,人的血压在一天之内的变化相对是很大的。严格来说,人每一时刻的血压都是不一样的,而且还会随着人的心理状态、时间、季节、气温的变化以及测量的部位、体位的不同而发生变化的。因此,每天测量血压的时间应该固定。医生建议,最佳的测量血压时间应该是清晨起床后,这时人处于一种静息状态下,比较能真实地反映血压水平。
相关问答

一般情况下,电子血压计和水银血压计所测精度较高。
电子血压计具有快速便捷的特点,而又不存在污染性。所以,在医院里使用的时候,医生会根据患者的实际情况来选择合适的血压计进行测量,尤其是对于一些老年患者来说,他们更倾向于使用电子血压计进行测量。当血压正常时,可以使用电子血压计,但其具有一定的局限性;在血压偏高或者偏低时,推荐使用水银血压计,比较精准。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,一般情况下,将血压表固定在右边上臂,手肘上方两个手指,大约两公分,然后将带子缠绕起来。要有一个宽松的腰带,这样才能让袖子在手臂上自由的旋转,但是不能松开,不能掉,也不能太过用力,只能用一根手指头就可以了。
还有,在袖子里不能有任何的杂质,也就是说,必须要把内衣给脱下来,不然会对血压的测定造成很大的干扰。如果是因为创伤或者其它的因素导致的右手上手臂无法捆绑,那么可以在左手上臂的绑袖带上进行血压测定。但是左边和右边的血压要略高一些,如果都处于正常范围,则是正常情况,不需要过度担心。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,臂式血压计相对而言会更好一些,具体内容如下:
腕式血压计是佩戴在手腕上来检测血压的工具,通常离心脏较远,受血管因素影响较大。而臂式血压计距离心脏更近,有助于排除较多的血管因素影响,测量结果相对更准确一些。因此,臂式血压计通常会比腕式血压计好。在使用臂式血压计时,患者应注意适当地休息,以使血压恢复至正常状态,以免影响测量结果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压计袖带过松,则测量的结果不准。
一般在测量血压的时候,要先在暖和的房间里静养5分钟,然后再进行测量,主要是以卧式或坐式为主,袖子的弹性要保持在一根手指以内。如果袖子太紧,血压测量值就会高于真实数值,如果袖子太松散,那么这个数值就会稍微低于真实数值。因此,在测量血压时,袖子的松紧度是非常重要的,不能太松或太紧。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压计袖带过紧血压可能会出现异常。
如果套筒太紧会导致测量的血压下降。由于袖子太过收紧,导致前臂的血管受到压迫,导致袖子在膨胀时无法对前臂的动脉进行有效的挤压,导致血压下降;如果袖子太宽松,那么在充气过程中要用更大的力量堵住前臂的血管,同时,由于气囊的充盈,袖子会变大,导致袖子和上手臂的接触区域变小,从而导致测量的结果升高。正确的方法是,套筒的卷曲要有足够的弹性,可以容纳两根手指。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

提前休息十分钟,平躺或者坐位状态下,采用水银血压计测量,袖带加压包扎,松紧适度,袖带的下缘距离肘关节2到3厘米,然后加压声音消失以后再上升20个毫米汞柱。听到第一个声音属于收缩压,声音刚刚消失,属于舒张压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病