医生回答共12条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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晏奎
广西医科大学附属医院内科
三级甲等
擅长:心脑血管疾病
已帮助用户: 676
问题分析: 反流性食管炎治疗的目的是愈合食管炎、快速缓解症状、减少复发、提高生活质量。
一般治疗:生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础,少食, 每餐吃8成饱。抬高床头15~20cm可减少卧位及夜间反流,睡前不宜进食,白天进餐后不宜立即卧床。以下措施可减少反流:戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用减低胃食管动力的药物,如抗胆碱能药、三环类抗抑郁药、多巴胺受体激动剂、钙离子拮抗剂、茶碱、β2-肾上腺素能受体激动剂等。
药物治疗:1、抑酸治疗:抑酸治疗是目前治疗反流性食管炎的最主要方法。2、促动力药:促动力药有一定的治疗作用,但单独使用疗效差,其不良反应也限制了它们的应用。3、其他:制酸剂可中和胃酸,常用的药物是含有铝、镁、铋等的碱性盐类及其复合制剂,可用于解除症状。PPI治疗食管炎8周的愈合率约为90%。治疗8周后需要复查胃镜, 了解食管炎的愈合情况,如食管炎未完全愈合,则疗程要延长至12周。4、维持治疗:PPI几乎可以愈合所有的食管炎,但停药6个月后的复发达80%,反流性食管炎必须进行维持治疗。
内镜治疗:不少患者停药后复发,需要长期服药。内镜治疗获得令人鼓舞的效果,但长期疗效和并发症还需进一步随访观察。方法包括:射频能量输入法﹑注射法和折叠法,适应症为需要大剂量维持的病人,禁忌症有C级、D级食管炎、Barrett食管﹑大于2cm的食管裂孔疝﹑食管体部蠕动障碍等。
意见建议:希望我的回复对你有所帮助。
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张松
医师
河北省石家庄平安医院内科
二级甲等
擅长:肿瘤,内科
已帮助用户: 6238
问题分析: 反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变, 内镜下表现为食管粘膜的破损,即食管糜烂和/或食管溃疡。 胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人中发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地理学差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。
意见建议:生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础,少食, 每餐吃8成饱。抬高床头15~20cm可减少卧位及夜间反流,睡前不宜进食,白天进餐后不宜立即卧床。以下措施可减少反流:戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用减低胃食管动力的药物
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李彦滨
医师
河间市医院妇产科
二级甲等
擅长:子宫肌瘤
已帮助用户: 78793
问题分析: 反流性食管炎是指胃和(或)十二指肠液反流入食管而引起的食管粘膜炎性病变。治疗:改善食管下括约肌功能、减少反流。
意见建议:减少胃酸刺激。扩张治疗。必要时手术治疗。
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李宁
护士
威县人民医院妇产科
二级甲等
擅长:妇科疾病月经不调
已帮助用户: 7520
问题分析: 你好,反流性食管炎早期可以通过内科治疗,而不需要手术.一般手术治疗主要适用于食管瘢痕狭窄以及内科治疗无效,反复出血,反复并发肺炎等病情
意见建议:你好,反流性食管炎,平时注意低脂饮食,禁忌辛辣刺激食物,晚睡前不进食,床头垫高十公分.
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高建达
医师
河北省高阳县医院内科
二级乙等
擅长:高血压 糖尿病
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问题分析: 你好: 反流性食管炎一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会。
意见建议:药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流。
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黄树菁
医师
威县七级中心卫生院妇产科
一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:反流性食管炎会引起胸闷气短,前胸后背痛,严重的还会引起溃疡,出血后会引起狭窄,导致出现吞咽困难等.要抓紧治疗防止病情加重.中药控制反流效果很好
赵国华
医师
河北省邢台市界屯村卫生所内科
一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
已帮助用户: 267480
指导意见:这是要积极的进行消炎治疗,可以在医生指导下进行输液治疗为好的,有利于身体的恢复的。这是要看下临床医生来确定原因治疗,没有不适的情况可以注意观察身体的症状为好的。
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王林献
医师
章台镇北胡帐村卫生室妇产科
一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:是食管炎的表现,建议你最好是吃消炎药治疗,效果挺好的,一定要忌口,不要吃辛辣食品。不要喝酒。减少吃刺激性食品。
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葛珍珍
山东中医药大学妇产科
擅长:妇产科相关疾病
已帮助用户: 1048
问题分析: 返流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调,胃或十二指肠小量内容物经常返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病变。 本病病因与发病机理未明,可能与进食过多脂肪、饮酒、吸烟、插胃管、反复呕吐和胃潴留等有关。
意见建议:中医认为,本病是由于饮食不节,七情失调,导致肝胃郁热而发病,迁延不愈可致痰气交阻。 (诊断要点) 1.剑突下或胸骨后灼热或疼痛,多发生于餐后一小时内,常因进食辛酸、饮酒或半卧位、剧烈运动诱发。疼痛可放射至肩胛间区。 2.直立或服用制酸药物疼痛可减轻和消失。 3.食管滴酸试验阳性,食管内pH测定及食管测压阳性。 4.胃—食管闪烁显像:可估计胃—食管的返流量,此法符合生理反应,且诊断率高于上述方法。
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胡文晋
医生会员
山东中医药大学中医科
无
擅长:疑难杂症 胃病
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问题分析: 中医认为,反流性食管炎可引起脾胃、肝、肺等脏腑损伤,而其 病机关键为胃失和降、浊气上逆,对其治疗分别采用舒肝理气、和胃 降逆,温中健脾、和胃降逆,养阴护胃、和胃降逆等个性化治疗。与 此同时,反流性食管炎患者保持良好心理状态,避免或克服忧思郁 怒等不良刺激。做到禁烟戒酒,进餐有规律,饮食以高蛋白、高纤维、 低脂肪为主,少食多餐,避免饱食,还应注意餐后宜直立,不宜平卧, 睡前2~3小时不宜进食,不宜多食辛辣食品、浓茶、咖啡及其他酸性 食品及饮料,以减少胃酸分泌量。
意见建议:建议到正规医院检查治疗
周天野
实习生
齐齐哈尔医学院
擅长:高血压、糖尿病、口腔疾病、
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问题分析: 你好,反流性食管炎系指由于胃和(或)十2指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病.
意见建议:建议可以吃一些多巴胺拮抗剂,西沙必利,拟胆碱能药乌拉胆碱,具体的用量要看您的具体症状来决定,可以问下医生。
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马志英
心理咨询师心理诊所
擅长:心理障碍
已帮助用户: 13385
指导意见:您好,食管反流 症状是具有胃灼热、反流等,可以用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑等治疗,您最好是去医院先检查一下,确诊后再治疗