膀胱肿瘤医生说要手术,能治愈吗?

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膀胱肿瘤医生说要手术,能治愈吗?
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李真真 兰州大学第二医院外科 三级甲等
擅长:心血管疾病、高血压、胸部疾病
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问题分析: 您好,膀胱肿瘤包括膀胱癌和膀胱良性肿瘤。膀胱癌包括尿路上皮(移行)细胞癌、鳞状细胞癌和腺细胞癌、小细胞癌、混合型癌、癌肉瘤及转移性癌等。膀胱良性肿瘤包括内翻性乳头样瘤等。
意见建议:膀胱癌的治疗以外科治疗为主,按肿瘤浸润深度的不同,分为非肌层浸润和肌层浸润。非肌层浸润的膀胱肿瘤(Ta-T1期),应行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT),术后辅以膀胱灌注化疗。肌层浸润的膀胱肿瘤应行根治性膀胱切除术,同时行盆腔淋巴结清扫。膀胱癌的预后与肿瘤分级、分期、肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤复发时间和频率以及是否存在原位癌等因素密切相关,其中肿瘤的病理分级和分期是影响预后的最重要因素。
相关问答

如果是良性的一般不需要进行灌注治疗,这个应该是恶性肿瘤,是否继续治疗需要结合具体的病情确定,膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一。膀胱癌的病因复杂,既有内在的遗传因素,又有外在的环境因素。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤,多数为移行上皮肿瘤,也就是尿路上皮肿瘤,在膀胱侧壁及后壁最多见,其次是三角区和顶部。膀胱肿瘤的发生可以是多中心的,可以表现为先后或同时出现肾盂、输尿管、尿道的肿瘤。在国外,膀胱肿瘤的发病率位于男性泌尿生殖系统肿瘤的第二位,在国内则占据首位。男性的发病率约为女性的3-4倍,年龄以50-70岁居多。

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膀胱肿瘤可以做手术的,只要病变没有发生远处转移,病人的身体能耐受手术,首选手术治疗。病人可以去医院泌尿外科求治,全面评估手术风险,看病人的身体是否能耐受手术,然后才决定是否行手术治疗。病人需要保持心情舒畅,不要有思想包袱,避免抽烟喝酒,多喝开水,避免熬夜,保持会阴部清洁等。

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膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤,基本上是恶性肿瘤。目前没有什么办法可以讲其治愈,不过治疗原则就是早起发现,早期治疗,这样治疗效果比较好。如果肿瘤较小,单个,没有浸润肌层,只需单纯行膀胱肿瘤电切即可。

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膀胱肿瘤现在医学上最常用的为TNM分期。T代表原位肿瘤的情况。非浸润的黏膜层为Ta期;T1期是肿瘤浸润了膀胱的膀胱壁、膀胱黏膜,以及黏膜下的结缔组织;T2期为肿瘤浸润了膀胱肌层;T3期是肿瘤已浸润到膀胱的全层,包括浆膜层;T4期肿瘤已浸润到周围脏器、盆壁或腹壁。此外,还有一类的膀胱癌为原位癌,它虽然不浸润性生长,但恶性程度高。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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膀胱癌对大多数病人是完全可以治的。低级浅表性膀胱癌,当肿瘤完全切除后,在某种意义上是可以的。然而,值得注意的是膀胱癌很容易复发。尽管肿瘤已被完全切除,但新的肿瘤可能在原来或新的位置生长。饮食生活习惯的控制是临床比较常见的,膀胱肿瘤的话,基本上就是多喝水,通过手术的方式可以,但是转移的可能性也比较高,后面还需要通过化疗放疗的方式,肿瘤疾病还需要配合病理切片的检查来明确有没有复发的可能性,主要根据第几个期来判断它的复发可能性。手术后定期复查。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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