你好。我现在是28周的孕妇。我在26周的时候检测促甲状...

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你好。我现在是28周的孕妇。我在26周的时候检测促甲状腺素(TSH)值为2.9mIU/L,报告书上写着是属于正常范围。但我那个产检医生说,孕妇跟正常的区别的,要在2.5mIU/L以下才正常,所以开了那个优甲乐给我吃。已经吃了大半个月了,我不知道这个药对胎儿是否有害。
病情描述(发病时间、主要症状等):

还有我的胎儿也偏小了。

曾经治疗情况和效果:

在16周的时候就检测出那个T4偏低。但没有开药吃。

想得到怎样的帮助:

我的情况需要吃这个药吗?恳请专家给我回复,谢谢。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘凤艳 医师 河间市景和镇卫生院内科 一级甲等
擅长:呼吸道与消化道常见病
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问题分析: 建议复查甲功,根据检查结果确定是否继续服用药物,或是调节药物的用量。遵照医嘱,定时复查,保持各项激素水平保持在正常范围。
意见建议:甲状腺功能低下的孕妇怀孕期间如果不药物治疗会导致胎儿的正常发育,应配合治疗,以免对胎儿造成不良发育。
相关问答

孕妇无创DNA检测是怎样做主要是胎儿染色体的检测,包括13、18、21三对染色体,检测结果低风险,说明胎儿有这三项染色体异常的几率低,和唐筛一样是筛查不是诊断,低风险不能说明胎儿一定正常,只说明有异常的几率低,无创准确率高于唐筛可达到90%以上,如果无创是高风险,说明胎儿染色体异常的几率升高,需要进一步预约产前诊断科就诊,进行羊水穿刺检查确诊。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

抗甲状腺过氧化物酶抗体为自身免疫损伤的标志物,也是诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。若其有所增高,则代表着体内存在自身免疫的破坏。若在升高的同时,出现促甲状腺素下降,血清游离T3、T4升高,表示合并甲亢,此时应接受抗甲亢药物治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

怀孕期间甲状腺球蛋白抗体升高,只要甲状腺功能无异常,就不需要特殊治疗。
另外,怀孕期间甲状腺球蛋白抗体的上升可能在怀孕之前上升,而不是因为怀孕以后上升,但患者并不注意。偶然怀孕后采血检查甲状腺功能,只发现甲状腺蛋白质抗体上升。合并甲状腺功能减退症,患者应接受左甲状腺激素替代治疗。如果抗体上升,只是甲状腺激素没有变化,就不需要特殊处理。甲状腺球蛋白抗体升高往往提示机体发生了自身免疫性疾病,但这种自身免疫性疾病何时发生尚不十分清楚,一般等待分娩后再进行阶段性检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

孕妇促甲状腺激素正常值在孕早期为0.1-2.5,孕中期为0.2-3.0,孕晚期为0.3-3.0。
促甲状腺激素是垂体分泌的促进甲状腺生长和功能的激素,是判断甲状腺功能紊乱原因和病变部位的重要指标。妊娠期促甲状腺激素增高是亚临床甲状腺功能减退,需在医生指导下补充甲状腺激素,饮食方面多吃海带、紫菜,适当增加鱼卵和乳品摄入。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

怀孕后孕妇甲状腺激素水平较高,但不合并抗体阳性,尤其孕早期妊娠反应较重,认为与体内HCG水平明显升高有关。在这种情况下,不需要抗甲状腺药物治疗。
此外,孕妇有水电解质紊乱时,需要适当的补液治疗。孕妇妊娠合并毒性弥漫性甲状腺肿时,除甲状腺激素高外,其余相关抗体如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺刺激受体抗体也升高。此时,应在内分泌科医生的检查和指导下规范药物治疗,并应定期检测甲状腺功能。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

孕妇促甲状腺激素升高的原因主要有以下几个方面:
第一,原发甲减、原发甲减是最常见的TSH升高原因。一旦出现甲状腺发育异常、甲状腺炎症性疾病和破坏性疾病,就会导致甲状腺激素合成和分泌不足,导致原发甲减的发生,血清TSH水平上升。
第二,亚急性和损伤破坏性甲状腺炎修复期、亚急性甲状腺炎或亚急性淋巴细胞性甲状腺炎由炎症、损伤和破坏阶段进入甲状腺滤泡上皮修复期,甲状腺滤泡腔内蓄积甲状腺激素释放完成,上皮细胞合成和分泌甲状腺激素功能未恢复时,血清TSH水平升高。
第三,TSH分泌瘤在垂体TSH细胞肿瘤化时,自主分泌TSH,使血清TSH水平升高。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。