甲沟炎咋办只能拔指甲吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):甲沟炎咋办只能拔指甲吗
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刘静 副主任医师 淮北市人民医院皮肤科 三级甲等
擅长:皮肤性病科常见病的诊治。
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甲沟炎是一种累及甲周围皮肤皱襞的炎症反应,表现为急性或慢性化脓性、触痛性和疼痛性甲周组织肿胀,由甲皱襞脓肿引起。当感染变成慢性时,甲基底部出现横嵴,并随着复发出现新嵴。手指受累较脚趾更常见。主要易感因素为损伤导致甲上皮与甲板分离,化脓性球菌或酵母菌可继发性侵入潮湿的甲沟和甲皱襞。常见致病细菌为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、假单胞菌、变形杆菌或厌氧菌;最常见的致病酵母菌为白念珠菌。
 1.系统治疗:急性甲沟炎应尽快采取有效治疗,防止出现甲床损伤。可选择抗菌谱能覆盖需氧菌和厌氧菌的广谱抗菌药物治疗,如阿莫西林/克拉维酸,若48小时症状未见改善,应采取外科治疗。慢性甲沟炎根据需要给予抗真菌药物(首选唑类药物)或抗菌药物治疗,治疗需持续至炎症消退、甲小皮重建并粘附在甲板上,常需3个月以上。对于反复出现急性加重的患者,可采取皮损内或系统应用糖皮质激素联合系统抗菌药物治疗1周。由西妥昔单抗引起的慢性甲沟炎可给予口服多西环素,每次100mg,每日2次。  2.外科治疗:急性甲沟炎当感染浅表且局限时,可进行切开引流。若感染深在,在局麻下,将甲板近端1/3掀起并在近端甲皱襞下放置引流条引流分泌物。由嵌甲继发的慢性甲沟炎只需将甲板拔除即可。  3.局部治疗:外用唑类抗真菌药物或外用克拉霉素溶液,合并抗炎治疗,如外用中效或强效糖皮质激素类药膏。对于常规治疗失败者,可采取外科治疗或低剂量浅表放射治疗。药物诱发的假性化脓性肉芽肿性甲沟炎可每日外用2%莫匹罗星/丙酸氯倍他索软膏
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需要花多少钱,不能一概而论,需要结合所在地区、方法等多种因素综合考虑。早期可用热敷、理疗等,应用磺胺药或抗生素。已有脓液的,可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时,可在两侧甲沟纵向切口,将甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓,应将指甲拔去,或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时,应注意避免损伤甲床,以免日后新生指甲发生畸形,价格较便宜。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

甲沟炎在生活中应该要用热水来泡泡脚,把脚泡软以后就是把这个指甲尽快的给剪干净,那么应该要注意经常的去修剪指甲才行。保持脚干净清洁,勤换洗袜子。要穿空松透气不挤脚的鞋子。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

甲沟炎病人,如果剪指甲不慎,容易导致频繁的复发。所以剪指甲的时候不要剪得过短,以免形成嵌甲的现象,嵌甲容易导致反复的感染。对于感染的治疗,主要是应用抗生素治疗,包括口服的和局部应用的。同时要注意保护,不要吃辛辣刺激食物。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

甲沟炎的情况下是比较容易反复发作的,主要是由于自身免疫力差,不注意卫生导致。可以外用碘伏消炎涂复方药物胶囊,如果有指甲有脓的情况下,还要去医院做引流手术。平时一定要多注意卫生的。尽量不要接触洗衣粉,洗洁精之类的。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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甲沟炎是指甲两旁因为细菌感染而引起的炎症,会引起疼痛、肿胀不适,加重的话会流脓。穿鞋要选择大小肥瘦舒适的;勤剪脚趾甲,剪成弧形,尽量少穿运动鞋,袜子要选纯棉的。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

甲沟炎挂皮肤科比较好。甲沟炎是指(趾)甲周围软组织的化脓感染,是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起,如果确诊为甲勾炎,建议挂皮肤科。早期采用热敷、理疗、外敷等措施,应用碘胺药或抗生素。脓液形成可切开引流。注意事项:养成良好的卫生习惯,不要随意拔除甲周倒刺,一旦出现倒刺要用剪刀剪,切忌硬性拔除。剪指甲不宜过短,手指有微小伤口,可涂碘酊后,用无菌纱布包扎保护,以免发生感染。平时注意手指的养护,洗手后、睡觉前涂抹一些凡士林或护肤膏,可增强甲沟周围皮肤的抗菌能力。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
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