外侧半月板损伤.内侧半月板半脱位怎么治疗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
外侧半月板损伤.内侧半月板半脱位怎么治疗?
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年争好 天津医科大学总医院内科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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问题分析: 您好,半月板损伤是很常见的运动伤,半月板是膝关节的重要结构,其形态约呈半月,故名半月板。简单的讲,半月板是位于膝关节间隙的一层纤维软骨,对关节功能有重要的作用, 损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股骨强烈内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂;外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。
意见建议:1.急性期 如关节肿胀明显,表明积血多,可在严格无菌操作下抽出积液,弹力绷带稍加压包扎;如关节有交锁,可尝试到正规医院手法解除。 2.慢性期 在慢性期,撕裂的半月板会损害膝关节其它结构,造成创伤性关节炎。因此,诊断明确的半月板损伤,如经非手术治疗无效,症状和体征明显,应及早手术治疗
荣增亮 主任医师 外科
擅长:微创骨科
问题分析:半月板损伤在急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有交锁现象,或在膝关节屈伸时有弹响。
意见建议:如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:应以静养为主,可以用中药外敷,可以做关节按摩一般需要静养半年以上.才能逐渐恢复.需要静养半年以上.
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:你好,手术治疗多指利用关节镜,取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板。术后可以多食瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类食品以及新鲜蔬菜、水果等,注意逐渐恢复锻炼。
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:半月板损伤的主要是外科治疗,在关节镜下将损伤的半月板修整成型,尽最大可能保留完整的半月板,一般的保守治疗效果并不好。而且这个手术损伤也很小。
董宜华 医师 外科
擅长:颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析:半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。
意见建议:建议到正规专业的三甲医院进行详细的检查,查明病因,选择适合自己的治疗方式,对症治疗。不要盲目用药,以免错过治疗的最佳时期。如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。
相关问答

外侧半月板损伤可以通过药物、物理治疗、手术治疗。
1、半月板受伤后,如果关节部位有大量的积水,可以去医院做手术,同时还需要服用布洛芬等非甾体抗炎药物;若出现“交锁”的情况,必须采用推拿手法,再以石膏进行固定。2、可以通过针灸、推拿、理疗等方式来进行治疗。3、如果经过非手术治疗无效,可以去正规的医院做进一步的检查,确诊后再做半月板的手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

右膝内侧半月板损伤通常可以分为三度,其中1度、2度都属于退行性病变,很多健康人都有,往往不会引起不适,一般不需要进行特殊治疗;如果出现关节疼痛,患者可以口服塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物进行治疗。3度属于半月板撕裂,常可引起关节疼痛、关节绞索、走路打软腿等,一般需要通过手术治疗来缓解,根据患者的具体情况,可选择半月板修复或者部分切除的半月板成型手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

半月板损伤中医可以治疗,如果是外伤扭伤造成的,那么治疗恢复就更好更快,如果是病变造成的,治疗时间需要延长一些。中医治疗之后食疗,忌吃鸡,鱼,笋,豆制品和燥热食物,西药尽可能的不要服用,可以多吃新鲜的蔬菜水果和猪肉即可。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腿半月板损伤可以使用局部针灸,或者是使用中药熏洗都是可以的,也是可以使用中成药制剂的,而如果损伤比较严重的话,可以使用半月板置换术的。出现局部水肿,可以使用微波治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

轻度损伤:通过适当休息,促进半月板在滑液中进行新陈代谢,并自行恢复。中度损伤:半月板失去自行修复能力,需进行介入性治疗,如关节镜等,对损伤部位进行休整。重度损伤:对严重撕裂部分进行切除,避免造成游离碎片,磨损关节软骨,导致骨关节炎。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

半月板损伤后,应按损伤种类及程度,选用不同方案进行处理。
如果是一二度伤害,即核磁共振检查显示未受累全层撕裂,这样的伤害我们推荐保守治疗,可如换肢与呼吸相配合等,最近忌剧烈运动,降低膝关节活动度,多休息,使关节半月板自痊愈。如果整个过程撕裂,此时则需通过手术治疗的方式应对,能吻合缝合半月板可尽可能地保存、缝合和修复。如果说有点边缘化撕裂的话,并非有利于缝合的话,建议切除,为了使膝关节半月板一顺滑、一平整。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。