脑血管烟雾病的治疗方法。发病于2012年11月18日症状晕....

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脑血管烟雾病的治疗方法。发病于2012年11月18日症状晕迷、呕吐。住院检查颅内少量出血,目前症状头疼无其他异常,意识清楚、四肢活动正常、说话正常。多项检查确诊是脑血管烟雾病。发病前无其他病史
病情描述(发病时间、主要症状等):

曾经治疗情况和效果:

经输液治疗,目前只是头疼,脑部供血正常,无其他症状。

想得到怎样的帮助:

这种情况是做手术还是药物治疗

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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邱胜财 医师 松溪县医院外科
擅长:骨科及骨伤科
已帮助用户: 6568
问题分析: 你好,烟雾病是基底动脑痉挛导致小动静脉畸形型同烟雾,因发生本病而致脑血供不足迟发脑病发生脑萎缩或瘫痪。治疗可采用中西复合解痉息风缓解痉挛以改善脑部血供,同时营养神经并兴奋激活神经才能恢复改善神经功能控病继发获得恢复改善。治疗这个病确实存在一定难度,由于这个病的发病原因不是很清楚,所以,没有办法针对这个病的病因做根治性的治疗.以前可以用药物治疗,这个药物治疗只是在一定程度上延缓疾病的发展.手术治疗也做,这个效果也是比较有限的.再有一种方法是用头皮上的血管或者颅内的血管做架桥,颅内的血管做吻合,难度也比较大,成功率也不是很高,所以治疗起来有难度。
意见建议:治疗方案:1.非手术治疗 缺血者用血管扩张药;出血者,以降颅压,止血为主.病因明确者应对病因积极治疗。2.手术治疗 缺血者可考虑作颈交感神经节切除或颅内外动脉吻合术;若有颅内血肿形成,应及时清除。
相关问答

脑血管烟雾病可以彻底控制,但无法根本根治。
因为这就要从烟雾病最基本的发病机制开始讲起,烟雾病本身就是自身性质疾病,和饮食等并无特别之处。当前对烟雾病的治疗仍以外科手术为主,其中包括颞肌贴敷手术和血管吻合手术等治疗手段。
虽然脑血管烟雾病需要采取手术治疗,但是在日常也要做好防护准备,在饮食、环境等做好护理,避免病情发作。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来讲,脑血管瘤出血的治疗分为下列两个方面:
1.内科治疗:予止血及控制血压,若颅内出血量多,则行血肿清除处理,血肿少则行抗脑血管痉挛止血及抗凝综合处理;
2.手术治疗:在清楚脑血管瘤的组成、位置等医学参数的基础上,制定相应的手术方案,主要包括脑血管介入栓塞、手术切除、伽玛刀放射治疗的辅助手术,对于复杂的脑血管疾病甚至需要各种外科手术方式的联合应用。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

烟雾病脑血管搭桥手术后护理措施有保持患者呼吸道通常、改善患者头痛症状等。
1、观察病人的生命体征、瞳孔、肢体活动、血液氧饱和度等情况,并对病人是否有头昏、头痛、呕吐等症状进行监测。
2、引导患者进行呼吸道清洁:手术结束后应进行氧吸入,同时做好咳嗽、拍背等动作,有助于痰液及时排出,防止肺部感染。
3、加强引流器的管理:正确地放置引流器,并对引流器的引流量、颜色和性质进行详细的登记,防止引流器脱落。
4、头痛缓解:对头痛的原因、性质、程度进行及时的了解和剖析,对症治疗,如有需要,应做头颅CT扫描。
5、如果出现肢体功能障碍、语言障碍等症状,需要在医师的引导下进行康复训练。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

动脉瘤破裂治疗通常有2种方案:
1.一种是开颅动脉瘤夹闭术。动脉瘤通俗地说就是血管发生鼓包类似于轮胎鼓包,动脉瘤血管壁较正常血管而言可能较弱,内部缺乏某些对应正常组分,造成血流重复冲击;开颅动脉瘤夹闭手术经过逐层开颅再显微下行微创手术。微创以神经内部微创为主,显微镜下放大数倍乃至10倍以上,发现血管瘤而夹闭血管瘤。
2.血管内治疗:包括血管栓塞和支架,这是当前较为热门的治疗方案。
综合看来,2种治疗方案各有权衡,部分区域可同时行开颅和介入手术时,由病人自行选择。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑血管痉挛的治疗方法包括使用扩张血管的药物、内皮素受体拮抗药和交感神经阻断药、机械的进行血管扩张等。具体分析如下:
直接使用扩张血管的药物,如:平滑肌舒张药,钙离子通路的阻断药,尼莫地平是最常见的。其次,可以使用内皮素受体拮抗药和交感神经阻断药。血管中的可以使用鸦片。也可以是机械的进行血管扩张,例如用球囊血管成形,或者是间接的血管扩大,也可以是高动态的,比如用高压的方式来扩张血管。局部需要外科治疗,一般采取的是颈部交感节切除术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑血管畸形保守治疗方法包括定期复查、使用药物等。具体分析如下:
脑血管畸形是一种先天的发育不正常,是大脑中的动脉血管。没有血管爆裂,就是没有什么临床表现。单纯的采用单纯的保守疗法,不需要做外科手术,要经常做一次复查。一旦发生了血管畸形,导致了脑内出血,不及时进行外科治疗,会导致疾病恶化,甚至危及到患者的性命。要尽可能的做外科手术。没有手术的可能,可以采取一些非常规的措施。保守疗法主要是通过口服甘露醇缓解大脑的紧张,使用脑保护剂、抗应激性溃疡药物、奥美拉唑等来进行保守疗法。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。