经输液治疗,目前只是头疼,脑部供血正常,无其他症状。
这种情况是做手术还是药物治疗
脑血管烟雾病可以彻底控制,但无法根本根治。
因为这就要从烟雾病最基本的发病机制开始讲起,烟雾病本身就是自身性质疾病,和饮食等并无特别之处。当前对烟雾病的治疗仍以外科手术为主,其中包括颞肌贴敷手术和血管吻合手术等治疗手段。
虽然脑血管烟雾病需要采取手术治疗,但是在日常也要做好防护准备,在饮食、环境等做好护理,避免病情发作。
一般来讲,脑血管瘤出血的治疗分为下列两个方面:
1.内科治疗:予止血及控制血压,若颅内出血量多,则行血肿清除处理,血肿少则行抗脑血管痉挛止血及抗凝综合处理;
2.手术治疗:在清楚脑血管瘤的组成、位置等医学参数的基础上,制定相应的手术方案,主要包括脑血管介入栓塞、手术切除、伽玛刀放射治疗的辅助手术,对于复杂的脑血管疾病甚至需要各种外科手术方式的联合应用。
烟雾病脑血管搭桥手术后护理措施有保持患者呼吸道通常、改善患者头痛症状等。
1、观察病人的生命体征、瞳孔、肢体活动、血液氧饱和度等情况,并对病人是否有头昏、头痛、呕吐等症状进行监测。
2、引导患者进行呼吸道清洁:手术结束后应进行氧吸入,同时做好咳嗽、拍背等动作,有助于痰液及时排出,防止肺部感染。
3、加强引流器的管理:正确地放置引流器,并对引流器的引流量、颜色和性质进行详细的登记,防止引流器脱落。
4、头痛缓解:对头痛的原因、性质、程度进行及时的了解和剖析,对症治疗,如有需要,应做头颅CT扫描。
5、如果出现肢体功能障碍、语言障碍等症状,需要在医师的引导下进行康复训练。
动脉瘤破裂治疗通常有2种方案:
1.一种是开颅动脉瘤夹闭术。动脉瘤通俗地说就是血管发生鼓包类似于轮胎鼓包,动脉瘤血管壁较正常血管而言可能较弱,内部缺乏某些对应正常组分,造成血流重复冲击;开颅动脉瘤夹闭手术经过逐层开颅再显微下行微创手术。微创以神经内部微创为主,显微镜下放大数倍乃至10倍以上,发现血管瘤而夹闭血管瘤。
2.血管内治疗:包括血管栓塞和支架,这是当前较为热门的治疗方案。
综合看来,2种治疗方案各有权衡,部分区域可同时行开颅和介入手术时,由病人自行选择。
一般情况下,脑血管痉挛的治疗方法包括使用扩张血管的药物、内皮素受体拮抗药和交感神经阻断药、机械的进行血管扩张等。具体分析如下:
直接使用扩张血管的药物,如:平滑肌舒张药,钙离子通路的阻断药,尼莫地平是最常见的。其次,可以使用内皮素受体拮抗药和交感神经阻断药。血管中的可以使用鸦片。也可以是机械的进行血管扩张,例如用球囊血管成形,或者是间接的血管扩大,也可以是高动态的,比如用高压的方式来扩张血管。局部需要外科治疗,一般采取的是颈部交感节切除术。
一般情况下,脑血管畸形保守治疗方法包括定期复查、使用药物等。具体分析如下:
脑血管畸形是一种先天的发育不正常,是大脑中的动脉血管。没有血管爆裂,就是没有什么临床表现。单纯的采用单纯的保守疗法,不需要做外科手术,要经常做一次复查。一旦发生了血管畸形,导致了脑内出血,不及时进行外科治疗,会导致疾病恶化,甚至危及到患者的性命。要尽可能的做外科手术。没有手术的可能,可以采取一些非常规的措施。保守疗法主要是通过口服甘露醇缓解大脑的紧张,使用脑保护剂、抗应激性溃疡药物、奥美拉唑等来进行保守疗法。