关于窦性心律,ST-T改变,完全性左束支传导阻滞请问严重.....

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关于窦性心律,ST-T改变,完全性左束支传导阻滞请问严重么?的问题
病情描述(发病时间、主要症状等):

关于窦性心律,ST-T改变,完全性左束支传导阻滞请问严重么?的问题

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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崔娜 天津中医药大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析: 您好,根据心电图初步考虑可能心肌缺血。相比之下,完全性比不完全性左束支传导阻滞代表的病变更重些。间断出现的左束支传导阻滞可以由心肌较广泛的严重的一过性缺血造成,也可能与心率快慢变化相关。间断出现的左束支阻滞久而久之可以演变成永久性。永久性左束支阻滞往往代表心肌供血不足的范围较广泛。因为左束支一般有4-5条动脉血管供血,少数血管病变不至于造成它的损害,只有多支血管同时出现严重狭窄等病变时才会引起左束支阻滞。此外,左束支像一张大鱼网一样铺设在左心室整个内膜面,只有心肌损害的范围太大波及大多数左心室时,或者心脏病变年头较长,东一榔头、西一棒槌导致整个左心室肌肉伤痕累累,才会影响左束支造成它的完全性阻滞。
意见建议:左束支阻滞,只是心肌病变损害范围大,较重的一个提示。根据引起它的原发疾病不痛,它本身会出现不痛程度的心功能不全。这是因为一来它的原发疾病较重,二来由于它的存在影响了两侧心室收缩步调的统一。左束支阻滞本身没法治疗,主要应该治疗它的原发疾病,和积极改善心功能。
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潘美桃 柳州医学高等专科学校第一附属医院内科 三级甲等
擅长:肾病综合症,肾炎
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问题分析: 您好!您好!请问您有胸闷,气促,头晕等不适症状吗?如果您没有什么不适症状,建议定期复查即可。
意见建议:根据心电图结果,ST-T改变多考虑心肌缺血或者陈旧性心梗等引起的。如果没有临床症状,建议动态观察,定期监测。
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谭国振 广州市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压 冠心病 糖尿病 乙肝 慢阻肺
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问题分析: 窦性心律,ST-T改变,完全性左束支传导阻滞一般是见于心脏病,比较多的是冠心病
意见建议:你要去心血管内科门诊查清楚是什么心脏病
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田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:根据心电图结果,ST-T改变多考虑心肌缺血或者陈旧性心梗等引起的。如果没有临床症状,建议动态观察,定期监测。
相关问答

完全性左束支传导阻滞应该不严重,不过,有心慌胸闷气短的症状,有呼吸困难的症状,完全性左束支传导阻滞是室内阻滞的一种,其发病率与年龄相关,年龄越大发病率越高。首先检查患者是否有器质性的疾病,如冠心病、陈旧心梗、心肌病等,单纯的左束支传导阻滞是不需要治疗的。如果两个束支都阻滞了,出现房室传导阻滞,则可安置起搏器。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,左束支传导阻滞严重。
心脏分为左束支和右束支,有的人在成年后会出现左束支传导阻滞。左束支传导阻滞的严重程度与患者的年龄相关。心电图显示左束支传导阻滞,心电图正常,但出现胸闷、心慌、不适等症状时,心电图提示左束支传导阻滞,与青年至老年心电图一样,都是左束支传导阻滞,这种情况主要是因为冠状动脉有较大的狭窄病变所致。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

窦性心律情况下,如果出现完全性右束支传导阻滞,通常是不需要进行特别处理的,因为正常人都可以出现完全性右束支传导阻滞。这种一般不是病理性的。
如果有这样的心律不齐,可以每年进行一次心电图、动态心电图、心脏彩超等检查。没有黑蒙、晕厥等症状,不会出现明显的改变,也不需要用药。由于其本身不产生明显的血流动力学异常,所以临床上常无明显症状,如果出现症状则多为原发疾病的表现。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,窦性心律和完全性的右束支传导阻滞可能是正常的。如果还伴有急性发作胸痛、呼吸困难时,可以考虑是完全性右束支传导阻滞,不排除大面积肺梗死或急性心肌梗死;慢性全身性右束支传导阻滞,伴有肺气肿;此外,还有先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,完全性左束支传导阻滞主要有两种情况:一是严重的冠状动脉病变,主要是由于前降支和后降支的缺血,从而造成左束支的功能紊乱,从而造成完全的左束支传导阻滞。在许多前壁心肌梗死病人中,其特点是预后不良。其次,就是老年人的退化,也就是因为年纪大了,才会出现束支的传导障碍。有的病人会出现心肌炎,特别是急性心肌炎,这种情况会对心脏的传导造成一定的干扰,从而引起左束支的传导障碍。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左束支传导阻滞就是由于左束支的传导受到阻碍,导致左心房的收缩变得缓慢。
有完整的和不完整的情况,在这种情况下,有延迟的,有不完整的,也有完整的。通常情况下,左束支传导阻滞是由心源性心脏病、冠心病等引起的。建议及时到医院的心脏科就诊,根据自身的临床表现及相关的体检来确定原因,及早进行病因的处理,才能够促进身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治