老年人出现小脑萎缩，如果较轻，可以无任何临床症状和体征，不需要进行特殊治疗。如果脑萎缩严重，病患可能会出现平衡障碍、共济失调，也可能出现头晕和意向性震颤，大多数考虑是一种变性疾病，目前尚无特效的治疗方法，可以应用改善脑代谢的药物，或者改善血液循环的药物，可能会延缓病患病情的进展。
脑萎缩主要是由于脑动脉硬化的发生，造成一系列动脉狭窄和动脉闭塞的症状，因此一般采用活性药物治疗，以防止动脉硬化的发展，这有助于减轻动脉硬化的发生。e症状。建议积极调整和控制高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟饮酒和不良生活习惯，促进氧化性脑萎缩的发展。
脑萎缩在病理变化早期常伴有全身症状，常出现头晕、头痛、失眠、做梦、腰膝酸痛、手脚麻木、耳鸣、耳聋等症状，逐渐反应缓慢、动作缓慢、低语、回答问题。在生理方面，常表现为衰老、白牙、皮肤干燥、色素沉着过多。
脑萎缩最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血，导致红细胞变形能力下降，微血管的有效血液灌注不足，脑组织处于慢性缺血缺氧状态，脑细胞形态及功能受到影响导致的脑萎缩。会出现头晕头痛，记忆力障碍，性格行为的改变，幻听，智能减退，痴呆等。可以使用神经组织修复的方法来治疗。
头晕不是小脑萎缩的症状。小脑萎缩的典型症状为共济失调、表现为病人站立不稳，摇晃，并足站立困难，一般不能单腿站立；步态蹒跚，行走时两腿远分，左右摇摆，双上肢屈曲前伸如将跌倒之状等。及小脑性构音障碍、眼球运动障碍、肌张力减低、非运动性表现。
