肝大脂肪肝一般是比较严重的，而脂肪肝则是因为过度饮酒而导致的脂肪代谢失调。
酒精性脂肪肝是由脂肪在肝脏中积累起来的。还有一些病人，是由于吃了太多的高热量高脂肪的食物，导致了肝脏的脂肪沉积。脂肪肝一般都会出现肝大的情况，不过只要进行积极的治疗，就能彻底的康复。
肝大脂肪肝的病人，要注意合理的饮食，有酒精的人要戒烟。
肝大不一定属于轻度脂肪肝，除脂肪肝外，肝脏也有增大现象，还有一些肝囊肿、肝吸虫病等，还有其他一些肝脏肿瘤和其他疾病，也会引起肝脏肿大，有关肝脏增大必须找原因，再根据原因治疗。
在临床上，对于重度的脂肪肝，一般情况下都是手术治疗。如轻度脂肪肝，肝脏功能正常者，仅需去除诱因，例如，由于长时间大量饮酒而引起，要严加戒酒又如，如肥胖代谢综合症引起肝脏体积扩大等，要减轻体重，要靠加强锻炼，加大热量消耗，通过饮食的减少，减少热量摄入，维护热量负平衡，自然疾病恢复正常。
脂肪肝不会出现脾大的情况，出现脾大的情况一般是因为其他的疾病所导致的。如果出现脾大，要去医院及时治疗。得了脂肪肝一般是不需要进行治疗的，如果出现了病情加剧的情况是需要采取药物治疗的方式。
脂肪肝的症状：体重减轻、肝区或右上腹隐痛，四肢乏力、右肩背疼痛发胀、无缘无故地感觉到很累、头晕、口苦、口干、口臭，食欲不好、爱发脾气、饭后腹胀、恶心、稍吃一点就饱、肝区不舒服、大便忽干忽稀。重度脂肪肝还可出现轻度高胆红素血症、胆红素尿及尿胆原增高、白蛋白与球蛋白的比例倒置等，也可以有腹水和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症，肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑。
脂肪肝脾大主要是以肝细胞脂肪过度堆积和脂肪变性为主要特征的临床病理征，可以分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病，显微镜下表现为肝细胞的脂肪样变性，实验室检查可以发现转氨酶的升高，主要是谷丙转氨酶的升高。临床表现不明显，发病较为缓慢，部分会出现纳差，上腹不适等症状，同时还会出现脾肿大的表现，对于出现脾肿大的，以治疗原发病为主。
超声提示脂肪肝浸润脾大考虑是肝硬化引起的表现。发展为肝硬化的脂肪肝多见于酒精性脂肪肝，发生肝硬化后，门静脉压力增大，导致脾脏增大，脾功能亢进。应积极尽量干预治疗，预防肝纤维化。
