医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王程程
北京中医药大学附属医院中医科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析: 一般为2~6周,特点为阵发性痉挛性咳嗽。发作时频频短促咳嗽呈呼气状态,伴1次深长吸气,此时产生高音调鸡啼声或吸气性吼声,然后又是1次痉咳,如此反复多次,直至咳出大量粘稠痰或呕吐为止。痉咳时面红唇绀、舌外伸、颈静脉怒张,躯体弯曲作团状。可有眼睑浮肿、眼结合膜出血、鼻出血,重者可发生颅内出血。
意见建议:在百日咳流行期间,尽量让患儿少去公共场所,必要时需戴口罩。百日咳流行期间,可用大蒜液滴鼻或每日水煎鱼腥草10克,分3次口服,均有预防效果。
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李翠英
河北威县候贯医院内科
二级甲等
擅长:糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 百日咳是小儿常见的一种呼吸道传染病,其病源是百日咳嗜血杆菌,临床特征是:一连串的、反复的痉挛性咳嗽,并有深长的鸡鸣样回声。婴儿常不出现痉咳而以阵发性呼吸暂停、青紫为主要表现。如未经适当的治疗,病程可达2~3个月以上,所以有“百日咳”之称。百日咳的发病,病人是唯一的传染源,通过咳嗽时带出的飞沫传播,时常造成流行,必须是与患儿直接密切接触才被感染。人群对百日咳有普遍易感性。本病一年四季都可发生,一般以冬春两季最多,小儿时期易感性最强,包括新生儿在内,但以1~4岁小儿最为多见。患过百日咳后有持久免疫力,一生中得两次者极为少见。百日咳潜伏期一般为7~14天,最长21天。发病过程中,病初与一般上感咳嗽相似,并伴流涕、喷嚏、轻微发热。感冒症状消失后,咳嗽日渐加重,夜重昼轻,特别是痉咳发作为阵发性、成串的、紧接不断的咳嗽,连续10声以上,有鸡鸣样回声,直至吐出粘稠分泌物为止,咳嗽发作时泪涕交流、面红耳赤、两眼鼓出等。发作间歇时,患儿如常,胸部检查常无阳性体征。体检可见:面部浮肿、眼结膜充血、舌下系带溃疡等。发病两周后,化验血常规:白细胞计数及淋巴细胞百分率明显增高。细菌培养:早期阳性率较高,可以确诊,发病4周后就很少有阳性结果。有的家长认为:百日咳就是一定要咳嗽一百天,可以不治自愈,这是非常错误的。百日咳有较严重的并发症,病人年龄越小,越容易有并发症,如肺炎、百日咳脑病、心血管系统障碍、营养不良等,对儿童危害性较大,应积极治疗,这可以在一定程度上缩短病程,缓解病情,减轻症状,避免合并症发生。
意见建议:在百日咳流行期间,尽量让患儿少去公共场所,必要时需戴口罩。已患病的小儿应尽快隔离,隔离日期自起病开始,为期7周;或痉咳开始,为期4周。保护易感者。出生3个月以上小儿,应用百日咳菌苗进行基础免疫,第一年需每隔一个月皮下注射一次,共3次;以后每 l-2年需加重注射一次,直到6岁。值得注意的是,凡曾发生过惊厥的小儿,或在第一次接种后出现惊厥的小儿,均绝对禁用百日咳菌苗,否则易发生智力发育障碍或脑炎等。百日咳流行期间,可用大蒜液滴鼻或每日水煎鱼腥草10克,分3次口服,均有预防效果。
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魏龙峰
医师
威县方营乡卫生院儿科
一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:百日咳咳嗽:咳嗽日轻夜重,连咳十几声便喘不过气来,咳嗽末还带有吸气的鸡鸣声
伴随症状:喷嚏、低热、咳出大量黏稠痰 针对病因可选用阿奇霉素对症治疗
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张金刚
医师
河北青县流河镇卫生院北孙庄卫生室内科
一级丙等
擅长:胃肠疾病,呼吸系统疾病
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问题分析: 你好,百日咳的临床特征是发病的1--2周,咳嗽是阵发性、痉挛性,当咳嗽剧烈时,一次发作完毕后,伴有拖长的鸡鸣样吸气声。其发作时,有连续不断而紧接的短咳,没有吸气的余地,甚至发生呕吐,口鼻出血等症。
意见建议:治疗方法:一般性措施:无并发症的百日咳虽然可以自行痊愈,但是困病程比较长,对小儿健康影响非常大,所以必需尽快积极地给予适当治疗,以缩短病程。要在一间安静通风的屋子内隔离患儿,并且尽可能避免哭吵、烟尘等引发咳嗽的不良刺激。饮食不要过饱,要少吃多餐,呕吐后适当补充一些食物。夜里咳嗽严重的,可服镇静药。痉咳明显的患儿,要及时去医院传染病门诊就诊,可以用氯霉素或者无味红霉素治疗,较大儿童也可以服用禽胆片(百日咳片)或者中草药治疗。年幼百日咳宝宝,发生青紫、窒息或者抽搐者,必需尽早住院治疗。
高振远
医师
甘肃省张掖市医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 在百日咳流行期间,尽量让患儿少去公共场所,必要时需戴口罩。百日咳流行期间,
意见建议:可用大蒜液滴鼻或每日水煎鱼腥草10克,分3次口服,均有预防效果。
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关新强
个人诊所外科
擅长:心脏病,瓣膜病
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问题分析: 百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声,如未得到及时有效的治疗,病程可迁延数个月左右,故称“百日咳”。本病传染性很强,常引起流行。患儿的年龄越小,病情越重,可因并发肺炎、脑病而死亡。
意见建议:保持室内安静、空气新鲜、温度适当,注意避免诱发患儿痉咳的因素,进食营养丰富,易于消化的食物,注意补充各种维生素和钙剂。再就是抗菌治疗,首选红霉素。合并并发症时对症治疗。
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李范美
山西中医院心理诊所
擅长:性心理障碍、强迫症等
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问题分析: 你好,百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病,百日咳杆菌是本病的致病菌。其特征为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸气吼声,病程较长,可达数周甚至3个月左右,故有百日咳之称。
意见建议:个体情况不一样,请遵医嘱。一般使用大环内酯类抗生素治疗。建议使用红霉素注射液或者阿奇霉素片治疗看看。另外咳嗽服用鲜竹沥口服液或者克咳敏片有帮助。需要多喝白开水。