您好!我是主动脉夹层患者,没有手术治疗,患病已有50余天,现...

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您好!我是主动脉夹层患者,没有手术治疗,患病已有50余天,现在血压比较稳定,偶感后背左肩甲有很轻微的阵痛(每次痛的时间约5秒左右),请问:1、是否是病情加重了还是降压药的副作用?2、可以减少降压药的服用剂量吗?
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李伟 医师 赣州第五人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科综合
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一般情况下高血压急症,就算是脑出血也不主张非常剧烈快速的降压的。那样反而打破机体平衡机制。

但是主动脉夹层是少数例外,您提到的降压药物,血压比较高,使用了硝普钠、倍他乐克,另外的药物因为是商品名我不太清楚,一个药物有几十个商品名各家医院都可能不同的,所以最好是给出通用名。
这样的情况,我看是降压药物一定是联合用药才行的。倍他乐克是β受体阻滞剂,那么必要时α受体是否也可以考虑下呢,同时钙离子拮抗剂,血管紧张素受体II拮抗剂(不主张血管紧张素转换酶抑制剂,因为可能造成顽固性干咳,那么会有影响)。我想医生也应该是会想办法的,目前可以使用的药物还是比较多的,可以三种不同类型药物甚至4种联合治疗的。
动脉夹层使用支架植入是可以堵住撕裂的内膜裂口的,从而消除假腔的血流,可以治愈夹层动脉瘤的。但是任何治疗都不是百分之百有效的。对于这样的病例更是如此。
同时我们必须积极降压治疗。另外有糖尿病,那么血糖等都必须一并控制正常了
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主动脉夹层是主动脉疾病里最凶险的疾病,最主要的表现是剧烈的胸痛和背痛。主要诱因是动脉硬化及高血压,动脉硬化、高血压之后,血管内膜出现破口,血液从主动脉血管流向内膜和外膜之间,外膜承受不住体内血压,就会破裂,因大出血死亡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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主动脉夹层手术通常不会造成后遗症。主动脉夹层是主动脉血管壁内膜受损,血液进入血管壁两层之间形成的,如果发生破裂,会危及生命。手术后要注意心理和精神方面的护理,避免情绪抑郁,还要注意观察各项生命体征。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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问题分析:主动脉夹层是一种非常严重的疾病。一旦发现,应该及时手术治疗。
指导建议:如果主动脉夹层出现破裂出血,会导致患者出现剧烈的胸痛。一旦不能及时手术,就会危急生命。

刘小民主治医师内科中北大学医院已帮助用户:89764
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老人患有高血压,然后进行主动脉夹层。主动脉夹层是一种非常危险的疾病。其发病机理是主动脉内膜撕裂,血管中的血液进入血管内膜形成夹层。如果撕脱很严重,很可能导致循环衰竭和死亡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

慢性主动脉夹层不做手术不能治疗恢复,只是有缓解和控制的作用。主动脉夹层是指主动脉内的循环血液通过内膜破裂口进入主动脉中层形成血肿,是一种病情凶险、进展快、死亡率高的急性主动脉疾病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

主动脉夹层B型可以保守治疗,主动脉夹层分为A型和B型,主要是由于长期的高血压而造成主动脉内膜和中膜突破了一个比较严重的孔道,血液进入孔道后形成真假两腔的情况,严重损害人体的健康,猝死率非常高。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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