直肠癌手术后不可以不化疗，因为手术虽然说能够切除病灶，但是并不能完全彻底消灭所有的癌细胞，很有可能在术后体内残留一些癌细胞，这个时候没有及时化疗治疗，就会导致癌细胞扩散转移，造成疾病反复发作卷土重来的情况发生。
直肠癌是常见的恶性肿瘤，手术后的饮食及保养，在早期需要遵照医生的医嘱来进行。如果有进行保留肛门的直肠癌手术，应当在手术后7天左右才开始给予进流质饮食，因为这个时候吻合口愈合相对比较稳妥，如果是进行人工肛门的手术，那么一般三天左右在肠道功能恢复之后，就可以进食。在手术康复之后，应该注意低脂肪饮食，多摄入蔬菜水果，粗粮等富含纤维素的食物。
直肠癌患者是在术后6-7天左右基本上可以恢复正常的半流饮食，自主地下地的活动，排尿、排便。所以，都是在术后6-7天的时候让患者出院。要达到完全的恢复正常饮食，恢复非常好的体力，是需要到术后3-4周左右。
所复查的项目，包括血液的肿瘤指标以及影像学检查，如彩超ct等检查，饮食上应注意膳食结构调整，加强营养，多吃新鲜的蔬菜和水果，不吃盐腌、烟熏、火烤和油炸食物，坚持低脂肪饮食。
直肠癌手术后肚子痛，不排除是进食刺激到吻合端的伤口引起的，可去医院检查一下。直肠癌术后若是在活动的时候常常感觉有腹痛是正常的现象的，随着运动的持续，疼痛会逐渐的消失的。手术之后要根据自身的情况及早的下床活动，一般的在出院的三周，就可以进行散步了，仰卧起坐等运动，适当的运动还能够加快血液的循环，提高的机体的免疫力，促使身体的毒素尽快的排除出去。
直肠癌手术后比较容易出现复发的情况的，肠癌患者一般采取的治疗方法，手术切除是首选的治疗方法，术后辅助放化疗及中药治疗。如果老人身体机能很弱并且属于中晚期直肠癌患者，难以耐受手术及放化疗治疗，也可单纯用中医药进行治疗，对改善症状，提高生存质量有肯定的效果。
