常见的症状有头晕，头疼，失眠多梦，腰膝酸软，耳鸣耳聋，记忆力下降，反应迟钝，喃喃自语，性格改变。有人郁郁寡欢，有人言语特别多，比较啰嗦，癫痫，偏瘫，共济失调，震颤，智力下降，严重的还可以出现痴呆，幻想幻听，生活不能自理。
小脑萎缩的康复训练有运动功能的训练和语言功能的训练，一定要有平衡功能和步态姿势的训练，这主要是锻炼小脑萎缩的平衡能力和走路姿势，为了能让活动自如一点，要进行关节活动范围的训练、还要增强肌力训练等。
小脑萎缩是一种变性疾病，可以通过生活方式改善加以预防。包括平时要进低盐低脂低糖饮食，防止高血压，糖尿病和高脂血症。患者平时要适当锻炼，控制体重，增加血管弹性，防止脑供血不足。同时要戒烟，忌酒。长期大量饮酒的患者，容易出现小脑萎缩。
可能会出现严重的肺部感染，引起严重的呼吸功能衰竭，或者是出现心力衰竭，肾功能衰竭。具体的症状会表现为发烧、饮水呛咳、咳嗽咳痰、呼吸困难、少尿、全身浮肿，不能正常的进食水，出现昏迷等症状。所以出现了脑萎缩，需要积极的应用脑复康等药物进行治疗，避免出现肺部感染等严重的并发症。
脑萎缩等鉴别诊断主要就是要借助于影像检查资料，比如头部ct或者是磁共振的检查，在影像上脑萎缩主要表现为脑沟、裂、池的增宽，加深。临床上主要的鉴别诊断包括有老年痴呆，脑瘫，中枢神经系统的变性代谢类疾病，炎症等，当然这些疾病也可以引起脑萎缩的改变，所以最重要的就是要确定脑萎缩的具体病因，然后积极的针对病因进行治疗。
脑萎缩患者可以下胃管，使用胃管进行鼻饲。脑萎缩的治疗应利用各种有效的手段对病人进行全面、多样化的综合治疗、除针对运动障碍进行治疗外，对合并的语言障碍、智力低下，行为异常、癫痫也要进行治疗。
